한중 다기관 연구팀, 심장 관상동맥 스텐트시술 가이드라인 제시

아주대병원 탁승제, 윤명호 교수, 서울대병원 구본권 교수. /아주대병원 제공

한중 다기관 연구팀이 심장 관상동맥 스텐트시술 가이드와 관련해 새롭고 명확한 지침을 제시했다. 이번 연구는 최상위 국제 학술지 NEJM(IF 176.079)에 실리며 전 세계 임상 의사와 연구자에게 표준화된 가이드라인으로 인정받게 됐다.

아주대병원 순환기내과 탁승제교수, 중국 항조우 제쟝병원 Wang JianAn, 서울대병원 구본권·강지훈 교수, 아주대병원 윤명호 교수 등을 중심으로 한 연구팀은 관상동맥조영술로는 판단이 어려운 중증도 협착의 환자에서 관상동맥 압력을 측정하는 혈류측정법과 혈관내 영상검사인 혈관내초음파 두 방법 모두 스텐트 시술을 가이드 하는데 매우 유용함을 증명했다.

아주대병원 탁승제 교수 중심 한중 다기관 연구팀 연구
세계 최상위 국제 학술지 NEJM 9월호 게재
혈류측정법, 혈관내초음파 모두 스텐트 시술 가이드에 매우 유용함 증명

그동안 같은 주제에 대한 소규모 후향적 연구들은 있었지만, 확실한 결과를 제시할 수 있는 대규모 전향적 무작위 비교연구는 처음이다. 이를 위해 연구팀은 2016년부터 2019년까지 한국과 중국 18개 병원에서 4천355명을 스크리닝했고, 그중 1천682명을 대상으로 관상동맥스텐트 시술 시 두 방법을 전향적 무작위 추출해 사용한 뒤 시술 도중과 직후, 2년간 임상경과를 추적 관찰했다.



특히 이번 연구에서는 혈관내초음파를 사용하는 경우 중재시술 여부를 결정하는 새롭고 자세한 기준을 제시했다. 연구팀은 혈관내초음파를 하는 경우 혈류측정을 하는 경우보다 스텐트 시술을 더 많이 하는 경향이 있으나, 두 방법 간에 시술 과정과 직후, 추적 관찰 기간 동안에 심장혈관 관련 임상적 성적에 차이가 없음을 확인했다. 이번 연구로 스텐트 시술 시 가이드로 가장 빈번하게 사용되는 두 방법을 많은 환자에서 비교해 시술자들이 실제 이용하는 데 좀 더 명확한 지침을 제공할 수 있게 됐다.

탁승제 교수는 "10여 년 전부터 하고자 한 연구가 국내와 중국 연구자들의 협력으로 다년간 대규모로 시행됐고, 그 성과를 세계적으로 인정받았다"며 "하위연구를 통해 더 다양한 관점이 분석이 필요하며, 장기적 관찰에 대한 임상결과도 계속 발표되길 바란다"고 말했다. 

/구민주기자 [e-mail]