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... 병·의원을 이용할 때 본인이 100% 의료비를 전액 부담하도록 하고 있다. 보험료를 낼 수 있으면서도 내지 않는 고액·장기체납자에게 불이익을 줘 체납보험료를 내도록 유도함으로써 건강보험 재정 누수를 막고 성실하게 보험료를 내는 가입자와의 형평성을 높이려는 취지에서다.나머지는 본인부담금을 빼고 건보공단이 낸 의료비를 부당이득금으로 간주해 독촉, 압류 등 환수조치에 나선다. 그렇지만 ...
연합뉴스
2019-10-12
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... 적절한 수급자격 및 급여 관리가 이뤄질 수 있도록 함으로써 복지급여의 적정성을 유지하고 복지재정의 효율성을 도모할 계획이다. 또 확인조사 과정에서 자격변경(탈락)자 및 급여변경(감소)자에 ... 적극적으로 설명할 예정이다.강수영 시 복지정책과장은 "확인조사를 통해 부정수급을 방지해 복지재정의 누수가 발생되지 않도록 하겠다"며 "탈락자에게는 지원 가능한 타 복지제도 또는 동 주민센터와 ...
민정주
2019-10-06
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... 장기적 혜택토지보상비등 고려 '신속사업' 이득일각에서 복지 정책 속도 조절론도당면한 지방 재정 위기를 극복하기 위해선 '세수를 늘리면서 누수를 줄이는' 원칙론을 실천하는 동시에 필수사업의 ...) 중 65%만 확보된 채(도교육청 702억원·도 211억원) 시행되는 파행을 겪고 있다.재정이 악화된 경기도는 예산 추가 부담이 어렵다는 입장이다. 도는 매년 1천33억원의 초·중 무상급식 ...
신지영
2019-09-02
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... 이름과 주민등록번호를 부정하게 사용하는 등 건강보험 급여를 부정으로 수급했다.이같은 부당진료비로 건강보험재정에서 빠져나간 금액은 최근 6년간(2013~2018년) 76억5천9백만원에 달했다.건보공단은 이런 일을 차단하고자 병원협회와 건강보험증 부정 사용 및 건강보험 재정 누수 방지를 위한 업무협약(MOU)을 지난 3월에 맺고, 올해 하반기부터 병원 입원환자 신분증 확인제도 ...
연합뉴스
2019-08-30
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... 이 사업이 기초단체 시·군이 대상이어서 인천시에 국비를 투입할 수 없다고 했다. 이 사업은 누수가 심해 가뭄 때 물 공급이 원활하지 않은 농촌 지역을 대상으로 추진했던 사업이라는 것이다. ... 시급하다는 결론을 내면 이를 근거로 새로운 사업 예산을 세울 수 있다고 보고 있다.인천시 재정관리담당관실 관계자는 "국회의원들을 찾아다니면서 예산 확보를 위해 뛰었는데 실패해 난감한 처지다"며 ...
김민재
2019-08-05
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올해 건강보험 재정이 3조원 넘는 당기 수지 적자를 보이고 2023년까지 6년 연속 당기수지 적자를 기록할 것이라는 전망이 나왔다.하지만 누적 적립금이 올해 4월 기준으로 20조원이 ... 사무장병원이나 면대약국(면허대여 약국) 등 불법 개설 의료기관에 대한 제재를 강화해 건보 재정 누수를 막기로 했다. 재정 수입기반도 확충할 계획이다. 평균 3.2% 수준의 적정 건강보험료를 ...
연합뉴스
2019-07-22
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... 내국인과 구별할 수 없어 비슷한 연령대의 내국인 주민등록번호와 이름을 외워오거나, 건강보험증을 대여·도용하면 건강보험 혜택을 보는데 큰 제약이 없었다. 이런 부정수급은 적발하기도 어렵고, 재정 누수 규모도 파악하기 힘들다. 건보공단에 따르면 2015∼2017년 건강보험증 부정 사용 진료 건수는 총 17만8천237건에 달했다. 이 기간 다른 사람의 건강보험증을 사용해 외래 진료를 ...
연합뉴스
2019-07-18
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... 심의를 상정해 보장을 유지하는 등 적극적인 권리구제에 힘썼다.강수영 시 복지정책과장은 "매년 정확한 확인조사를 통해 지원이 필요한 수급자의 권리는 구제하고, 부정수급은 조기에 차단해 복지재정의 누수가 발생되지 않도록 할 것"이라며 "탈락자에게는 긴급복지·무한돌봄 신청 안내와 타 복지서비스 및 민간자원을 연계해 복지 사각지대가 발생 되지 않도록 최선을 다하겠다"고 말...
민정주
2019-06-27
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... 공단은 외국인 부정진료가 많지 않은 의원급은 신분증 확인의 실익이 크지 않아 거액의 진료비가 누수되는 병원급 입원환자를 중심으로 본인 확인을 강화하는 것이라고 설명했다.현재 의료기관에는 신분증 ... 대여·도용하면 건강보험 혜택을 보는데 큰 제약이 없었다. 이런 부정수급은 적발하기도 쉽지 않고, 재정 누수 규모도 파악하기 힘들다. 공단은 한발 더 나아가, 행정안전부와 경찰청에서 실시간으로 신분증 ...
연합뉴스
2019-06-23
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... 인원은 2016년 5만3천346명에서 지난해 4만9천95명으로 8% 감소했지만, 사기 액수는 3천230억7천500만원에서 3천320억7천800만원으로 2.7% 증가했다.금감원 관계자는 "보험사기는 재정 누수로 이어져 선의의 보험계약자의 보험료 부담에 악영향을 줄 뿐 아니라 대다수 국민들에게 피해를 주는 범죄"라며 "의심행위에 대한 제보가 절실하다"고 말했다. /손성배·박보근기자 s...
손성배;박보근
2019-06-03
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... 실시했다. 사무장병원 등 불법개설기관은 의료(약사)법상 개설 자격이 없는 자가 의료인(약사)을 고용해 의료인(약사) 또는 법인 명의로 개설·운영하는 의료기관(약국)으로 불법개설 기관은 재정누수는 물론 환자의 치료보다는 돈벌이에만 급급해 의료서비스의 질이 낮고, 불법 증축과 소방시설 미비 등 국민의 안전과 생명을 심각하게 위협하고 있다.공단은 이날 예방교육에서 그간 적발된 872명의 ...
김영래
2019-05-22
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... 밀양세종병원 화재사고와 같은 대형 인명사고, 보험 사기, 과밀병상 운영, 부당청구 등으로 건강보험 재정 누수는 물론 국민의 안전과 생명을 위협하고 있다.정부는 사무장병원을 9대 생활적폐로 지목하고 ... 달한다. 하지만 재산은닉 등으로 인해 환수율은 약 6%에 불과하다. 약 2조5천억원의 건강보험재정이 낭비된 셈이다. 보건복지부와 국민건강보험공단은 작년 1월부터 10월까지 불법개설기관으로 의심되는 ...
최호규
2019-04-08
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의사 면허증을 빌려 병원을 운영하는 일명 '사무장 병원'의 부정수급행위로 인해 경인지역 건강보험재정 누수액이 2천억원을 넘어선 가운데(3월 19일자 9면 보도), 경기도가 사무장 병원에 대한 대대적인 수사에 나선다.도는 의료인이 아닌 사람이 의사 명의를 빌려 의료기관을 운영하는 사무장 병원 관행을 뿌리 뽑기 위해 시·군과 공조 체계를 마련했다. 지금까지는 ...
김영래;신지영
2019-04-07
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... 않고 급여를 받은 것으로 드러났다.시는 적발된 사례에 대해서는 보장비용을 징수하거나 급여를 중단하기로 했다. 시 관계자는 "이번 실태조사에서는 급여가 부당하게 중지되지 않도록 소명 기회를 제공하는 등 억울한 사례가 발생하지 않도록 했다"며 "앞으로도 복지재정의 누수를 막기 위해 최선을 다할 것"이라고 말했다.양주/최재훈기자 cjh@kyeongin.com
최재훈
2019-04-02