의료대란

[경인 Pick] 교수마저 진료보러 떠난 의대… 구멍난 연구·교육 기능 지면기사

전공의 집단사직 도미노 효과 "임상연구 병행 여력 없어" 1~8월 논문 올해 659편… 전년比 10% 감소미래인재 없고 대학 존재 이유 사라져… "지금부터 정체 시작" 관측도 의정갈등 장기화 속 의과대학의 핵심인 '연구·교육·진료'의 삼각구도가 무너졌다. 전공의 집단사직으로 인한 인력난에 격무를 버티지 못한 전문의들이 하나 둘씩 대학병원을 떠났고, 남은 교수들마저 진료에 매진하느라 의대 본연의 역할인 연구와 교육에 할애할 수 있는 여력이 없기 때문이다.12일 대학의학회에 따르면 학회가 발간하는 학술지 JKMS에 올해 1~8월 투고된 논문은 총 659편으로, 지난해 같은 기간 733편에 비해 10%가량 감소했다. 매주 발간하는 JKMS는 지난해까지 매주 6~7편의 논문을 게재했지만, 지금은 매주 3편의 논문을 게재하는 데 그치고 있다. 경기 북부지역의 한 대학병원 응급의학과 교수는 A씨는 "대학병원은 임상 연구를 할 수 있는 환경이고 학술적 성과를 낼 수 있어서 교수가 된다"며 "지금은 의료진이 부족해 환자 보기에도 정신이 없다. 환자를 치료하면서 자료를 모으기 힘들어 임상 연구를 제대로 진행하기 어려운 상황"이라고 설명했다.의학 연구의 정체 현상은 이제부터 시작이라는 관측도 나온다. 논문 하나를 작성하는 데 평균 6~12개월이 소요된다는 점에 비춰봤을 때 의정갈등이 본격화된 2월 이후로는 논문 작성 환경이 열악해져 게재 편수도 감소할 것으로 보이기 때문이다. 대한의학회 관계자는 "의정갈등 후 논문 투고 수가 줄어든 건 사실"이라며 "조만간 전국적으로 논문 작성 자체가 마비될 가능성이 높고 국내 저자의 논문 투고 건수와 발행 건수는 기하급수적으로 떨어질 것이다. 어쩌면 매주 1편씩만 실리는 사태가 올 수도 있다"고 내다봤다.대학병원 현장의 교수들은 대학의 존재 이유인 연구와 교육이 사라진 환경에 좌절하고 있다. 전공의 사직과 의대생 수업 거부로 미래 의료계를 이끌어갈 이들이 의료 현장을 떠난 것도 뼈아픈 대목이라고 토로했다. 경기남부지역 의대병원의 한 교수는 "교수들

2024-09-12 한규준
아주대병원 "의료공백 최소화해야"… 추석 연휴 소아응급실 하루만 축소 지면기사

14·18일 → 14·19일… 휴일 뒤로 아주대병원이 다가오는 추석 연휴 기간 중 응급의료 공백을 막기 위해 예정됐던 소아응급실 축소 진료일 중 하루를 연휴 이후로 조정했다. 11일 아주대병원에 따르면 연휴 마지막 날인 오는 18일 예정된 소아응급실 축소 진료 일정을 다음날인 19일로 변경한다. 의료진의 사직이 이어졌던 아주대병원 소아응급실은 지난 5월부터 매주 수요일과 토요일에 한해 오전 7시부터 다음날 오전 7시까지는 초중증 환자만 받는 축소 진료를 실시했다. 당초 이번 추석 연휴 중 14일(토)과 18일(수)에 소아응급실 축소 진료가 예정됐으나, 병원 측은 소아응급실 공백 사태를 막기 위해 축소 진료일을 19일로 바꿨다고 설명했다.격무에 시달리던 응급실 의료진의 피로도를 고려해 지난 5일부터 매주 목요일 축소 진료에 돌입한 성인응급실은 16세 이상일 경우 심폐소생술(CPR)이 필요한 초중증 환자만 치료받을 수 있다. 이번 추석 연휴에는 목요일이 포함되지 않아 연휴 기간 성인 응급실은 정상 운영된다.아주대병원 관계자는 "추석 연휴 기간에 많은 응급환자가 발생하고, 상당수 소규모 병원 응급실은 운영되지 않기 때문에 통상 이 기간에 권역응급의료센터를 찾는 환자들이 많다"며 "격무 중인 의료진의 피로도가 더욱 높아질 것으로 예상되지만, 의료공백을 최소화하기 위해 의료진이 환자를 받기로 했다"고 밝혔다. /한규준기자 kkyu@kyeongin.com8일 오전 수원시 영통구 아주대학교병원 응급실에서 의료진들이 발걸음을 옮기고 있다. 2024.9.8 /최은성기자 ces7198@kyeongin.com

2024-09-11 한규준
대통령실 "지방 일부병원, 군의관·공보의 파견 요청" 지면기사

비서관 17개 시도 대학병원 등 방문 '의사 스카우트 경쟁' 재정난 호소배상책임보험·민형사 등 정책 지원대통령실은 비서관들이 찾아간 전국 지방자치단체 일부 병원들에서 인력 부족으로 군의관과 공보의를 파견해 달라는 건의를 많이 했다고 11일 밝혔다.대통령실 관계자는 이날 용산 대통령실에서 기자들과 만나 지난 5일부터 전날까지 비서관들이 전국 지자체 17곳의 대학병원, 중소병원 등을 방문해 의견을 들어본 결과, 이 같은 현상이 나타났다고 전했다.현장방문은 지난 5일부터 8개 수석실의 비서관과 행정관이 파견됐다. 17개 시도의 큰 병원, 즉 수련병원 또는 대학병원, 중소병원을 각 1개씩 34개 병원을 방문했다.응급의료 대응체계와 관련해서는 17개 지자체, 모든 광역자치단체장이 반장으로 비상의료관리상황반을 운영하고 있다고 대통령실은 밝혔다.대통령실 관계자는 "의사 인력에 대한 병원 간 스카우트 경쟁으로 연쇄 이탈과 재정난 압박을 호소하며 군의관과 공보의를 파견해 달라고 요청한 병원들이 많았다"며 "파견된 군의관과 공보의가 업무를 더욱 적극적으로 할 수 있게 지원해달라는 건의가 있었다"고 말했다.이어 "파견 인력들이 우려하는 민형사상 문제에 대해 배상책임보험 가입, 형사적 감면 조항 등 정책적 지원을 하고 있다"고 덧붙였다.한편, 병원들은 최근 온라인을 통해 응급실 근무 의사들에 대한 신상털기 '블랙리스트'가 도는 데 대해 "이런 신상털기·마녀사냥 행태가 응급실 업무거부 등 부작용을 초래한다"는 의견을 냈다고 대통령실은 전했다.대통령실 관계자는 "이러한 신상털기는 명백한 범죄행위로 엄단해야 한다"며 "의료계 내에서 자정 움직임이 있는 것으로 아는데 그런 움직임이 더욱 활발하게 되길 기대한다"고 말했다. /정의종기자 jej@kyeongin.com

2024-09-11 정의종
대통령실 "의료진 블랙리스트 엄정 대응… 절대 용납 못해" 지면기사

與 "사실상 협박범죄… 강력 대처"尹, 추석 연휴 헌신 응급의료센터진찰·조제료 건보수가 한시적 인상군의관·공보의 등 인력 최우선 배치한 총리, 내일 '응급의료상황' 담화 추석 응급실 대란 우려 속에 '응급실 부역 블랙리스트'까지 등장하자 여권은 10일 강력 대응에 나서는 모습이다. 국민의힘은 의료인에 대한 조리돌림, 사실상 협박이라고 규정하며 정부에 엄정 대응을 촉구하자, 대통령실은 선의로 복귀한 의료진의 명단을 공개한 불순한 의도라며 강력 대응을 시사했다.다만 윤석열 대통령은 의료인들의 헌신에 조금이라도 보답하기 위해 추석 연휴 전후 한시적으로 진찰료, 조제료 등 건강보험 수가를 대폭 인상하겠다고 밝히는 등 더 강경한 대응에 나섰다.대통령실 고위 관계자는 이날 응급실에서 근무하는 의사의 실명을 공개한 '블랙리스트' 공유에 대해 "의도가 불순한 것으로 엄정하게 대응할 것"이라고 경고했다.이 고위 관계자는 "선의로 복귀한 의료진이 일을 못하게 하려는 의도"라며 "그렇게 되면 국민에게 그 피해가 고스란히 돌아가므로 절대 용납해서는 안 된다"고 강조했다.국민의힘 추경호 원내대표도 이날 국회에서 열린 원내대책회의에서 "최근 응급의료에 대한 우려가 제기되는 상황에서 의료현장을 지키는 의료진을 사실상 협박하는 범죄 행태를 용납해선 안 된다"고 정부의 대응을 요구했다.앞서 의사들이 만든 것으로 추정되는 아카이브(정보 기록소) 형식의 한 사이트에 전날 '응급실 부역'이라는 이름과 함께 응급실을 운영하는 병원별 근무 인원인 일부 근무자 명단이 게시됐다.이런 가운데 윤석열 대통령은 이날 용산 대통령실에서 주재한 국무회의에서 추석 연휴를 전후해 의료인들의 헌신에 대해 한시적으로 진찰료, 조제료 등 건강보험 수가를 대폭 인상하기로 했다고 밝혔다.정부는 특히, 중증응급환자를 책임지는 권역응급의료센터 전문의 진찰료를 평소의 3.5배 수준으로 인상할 방침이다.윤 대통령은 이 같은 정부 대응을 설명하면서 "부족한 인력을 보강하기 위해 군의관과 공보의, 진료지원 간호사 등 가용 인력을 최우

2024-09-10 정의종
유정복 인천시장 "추석 연휴 응급의료시스템 정상 작동 최선" 지면기사

길병원 방문 24시간 비상체계 유지 당부백령병원 의료진과 원격 영상회의 '소통'서해 최북단 백령병원부터 권역응급의료센터인 가천대길병원까지 인천지역 응급의료기관들이 추석 연휴 비상의료체계 유지에 총력을 기울인다.유정복 인천시장은 9일 오전 남동구 구월동 가천대길병원 권역응급의료센터 상황실에 방문해 추석연휴에 대비한 응급의료현장 점검을 진행했다. 유 시장은 원격 영상회의를 통해 옹진군 백령면 백령병원 의료진과 소통하며 연휴 기간 섬지역 비상의료체계 유지를 당부했다.유 시장은 "연휴 기간 응급의료시스템이 정상 작동돼 시민들이 안심하고 의료 서비스를 받을 수 있도록 24시간 비상응급체계를 유지하고 배후진료를 강화해 달라"고 했다. 이날 유 시장이 방문한 가천대길병원은 전공의 공백을 전문의가 대신 채우며 응급의료체계를 유지하고 있다. 전문의 6~8명이 12시간씩 당직을 맡으면서 응급환자를 치료한다. 전공의 집단사직 사태 전까지만 해도 이 병원 응급실에서는 전문의 18명, 전공의 16명이 근무했다.양혁준 가천대길병원 권역응급의료센터장은 "인천은 상급종합병원이 응급환자를 받고 있어 타 지역 같은 '응급실 뺑뺑이'는 없지만 여기서 추가 공백이 생기면 문제가 생길 수 있다"며 "추석 연휴 시민 안전을 위해 최선을 다할 것"이라고 말했다. /조경욱기자 imjay@kyeongin.com9일 오전 인천시 남동구 가천대길병원에서 유정복 인천시장이 양혁준 권역응급의료센터장에게 비상진료체계와 닥터헬기 운항 상황 등 의료현황을 설명받고 있다. 2024.9.9 /조재현기자 jhc@kyeongin.com9일 오전 인천시 남동구 가천대길병원에서 유정복 인천시장이 양혁준 권역응급의료센터장에게 비상진료체계와 닥터헬기 운항 상황 등 의료현황을 설명받고 있다. 2024.9.9 /조재현기자 jhc@kyeongin.com

2024-09-09 조경욱
윤석열 대통령 "추석전 체불임금·민생물가… 응급의료체계 만전 기해달라" 지면기사

수석비서관회의서 부처에 당부 대통령실 "여당, 의료계 접촉 설득여야의정협의체 구성되는게 필요"윤석열 대통령은 9일 "추석을 앞두고 체불임금과 민생 물가, 응급의료체계 점검에 만전을 기해달라"고 정부 부처에 당부했다.특히 응급의료체계 점검에 대해 각별한 대응을 주문한 것으로 알려졌다.윤 대통령은 이날 용산 대통령실에서 수석비서관회의를 주재한 자리에서 이같이 지시했다고 대통령실 관계자가 전했다.특히 대통령실은 여야 정치권이 추진하는 여·야·의·정 협의체 구성과 관련, "여당이 구성과 형식, 의료계 접촉에 나설 것"이라며 "의료계를 설득해서 여야 의정협의체가 구성되는 것이 저희(대통령실)는 필요하다는 입장"이라고 강조했다.대한의사협회가 2025년 의대 증원 철회를 역제안한 데 대해 "오늘부터 2025년 수시 접수가 시작됐고, 교육부에서도 대입 혼란을 야기할 수 있어서 불가하다는 입장을 낸 바 있다"며 "2025년 의대 정원 유예는 현실적으로 어렵고 불가능하다"고 밝혔다.관계자는 또 "시도지사들도 어제 정부 의료개혁을 지지하고, 의료계가 열린 마음으로 유연하게 정부와 대화에 나서달라고 지지를 호소했다"며 "저희도 의료계가 하루빨리 대화 테이블로 나와주기를 바란다"고 호소했다.이 관계자는 "추석을 앞두고 정부가 응급실 특별대책과 이행상황도 점검하고, 의료진도 격려하면서 응급상황의 행동요령을 당부하는 등의 종합대책 브리핑을 이번 주 중에 할 예정"이라고 설명했다. /정의종기자 jej@kyeongin.com

2024-09-09 정의종
길병원 등 21곳 추석 응급실 운영… 인천시, 비상의료관리상황반 설치 지면기사

공무원 전담책임관 지정 대응 강화 인천시가 비상의료관리상황반을 설치하고 응급의료기관 일대일 집중관리 체계를 구축하는 '추석 연휴 응급의료체계 특별 대책'을 수립했다고 8일 밝혔다.인천시에서 추석 연휴 문을 여는 응급의료기관은 모두 21개소다. 권역응급의료센터인 길병원, 인하대병원을 비롯해 인천성모병원, 검단탑병원, 국제성모병원, 나사렛국제병원, 나은병원, 부평세림평원, 인천사랑병원, 인천세종병원, 한림병원, 뉴성민병원, 백령병원, 비에스종합병원, 온누리병원, 인천시의료원, 인천기독병원, 인천백병원, 인천적십자병원, 인천힘찬종합병원, 현대유비스병원 등이 응급실을 운영한다.인천시는 유정복 시장을 반장으로 한 비상의료관리상황반을 설치, 매일 의료현장 상황을 파악하며 대응책을 세우고 있다. 또 21개 응급의료기관마다 인천시와 군·구 공무원을 전담책임관으로 지정해 상황 대응력을 높였다. 인천시 보건의료정책과와 각 군·구 보건소는 오는 14일부터 추석 연휴가 끝나는 18일까지 응급의료상황실을 설치 운영해 재난 등 다수 사상자가 발생하는 사고에 대비한다.한편 인천에서 운영 중인 의료기관은 상급종합병원(3개·3천3병상), 종합병원(18개·5천214병상)을 비롯해 병·의원까지 모두 1천882개소다. /조경욱기자 imjay@kyeongin.com가천대 길병원 전경 /가천대 길병원 제공

2024-09-08 조경욱
[경인 WIDE] 1년 안돼 응급실 의료진 절반 이탈… 사명감으로 버티는 것도 한계 지면기사

하루 120명 찾는 아주대병원 응급실 전공의, 정부 정책에 반발 '집단사직'인력난 장기화로 전문의들도 사직서남은 의료진 격무 누적에 운영 제한 "전공의는 환자와 전문의 사이의 간극을 메웠던 존재입니다."지난 5일 아주대병원 응급실 문은 굳게 닫혔다. 생사의 갈림길에서, 목숨을 살릴 수 있는 최전선이나 다름없는 응급실에서 심정지 환자를 제외한 나머지 응급환자를 24시간동안 받지 않는 초유의 사태가 현실로 나타났다. 아주대병원 응급실은 하루 평균 110~120명의 응급환자들이 찾는 권역응급의료센터인데다 수용하는 응급환자의 중증도가 전국에서 1~2위를 앞다투는 곳이라는 점에서 이번 한시적 진료제한은 상징하는 바가 크다.아주대병원 응급실에는 지난해 말까지만 해도 전문의와 전공의 등 32명의 의료진이 존재했다. 소아응급 포함 18명인 지금과 비교하면 인력이 절반 가까이 줄어든 셈이다. 인력 감소로 인한 남은 의료진의 업무 과중이 결국 응급실 문을 닫게 한 직접적 원인으로 꼽힌다. 정부는 지난 2월 의료개혁 완수를 목표로 필수의료 정책패키지를 발표했다. 의료인력 확충을 위한 의대정원 확대를 골자로 한 내용은 곧바로 의료계의 거센 반발을 불러일으켰다. 특히 의료현장에서 중추 역할을 맡고 있는 전공의들은 정부의 의대증원 정책을 결사반대하며 집단 사직에 나섰다. 아주대병원의 경우 2월19일 소속 전공의 225명 중 130여 명이 개별 의사에 따라 사직서를 제출했고, 다음날부터 전공의들은 하나둘씩 근무지를 떠났다.응급실도 예외는 아니었다. 응급실 전공의들의 집단이탈로 인한 격무는 고스란히 남은 의료진에 누적되기 시작했다. 24시간 쉴틈 없이 이어지는 환자들에 대응하기 위해선 전문의와 호흡을 맞추는 전공의들의 역할이 필수였다는 게 응급의학과 전문의들의 공통된 의견이다. 한 응급실 전문의는 "전문의만으로 응급환자들을 모두 감당하는 건 불가능하다"며 "특히 응급실에서 전공의는 환자와 전문의 사이의 간극을 메워주는 존재였다"고 전했다.전공의들의 공백으로 인한 응급실 인력난의 장기화는 전문의들의 이

2024-09-08 한규준
중증·응급 진료병원, 반년만에 20% 감소 지면기사

응급내시경·화상 치료도 급감 응급의료센터에서 중증·응급질환을 치료할 수 있는 진료 역량이 급격히 떨어지고 있다.8일 복지부에 따르면 중앙응급의료센터 종합상황판에 표출된 권역·지역응급의료센터 180곳의 후속 진료 가능 여부 분석 결과, 이달 5일 현재 27개 중증·응급질환의 진료가 가능한 병원은 모두 88곳으로, 평시인 2월 첫째 주(109곳)보다 20% 가까이 줄었다.가장 상황이 심각한 진료 분야는 성인 대상 기관지 응급내시경으로, 평시에 109곳에서 진료할 수 있었으나 5일 기준 현재 60곳으로 45%나 급감했다.중증 화상을 진료하는 응급의료센터도 평시 44곳, 일주일 전 38곳에서 이달 5일 28곳으로 줄었다.추석 연휴에 화상으로 응급실을 찾는 환자가 평시의 3배가량 증가하는 점을 고려했을 때 심각한 수준이란 게 의료계의 설명이다.정부는 군의관 파견을 대안으로 내세웠지만, 현장에서는 병원과 파견자 모두 일할 수 없다는 입장이다.상황이 이렇자 복지부는 군의관 등의 과실로 의료사고가 발생하면 해당 병원에서 2천만원까지 배상책임을 부담한다는 설명을 내놓기도 했다. /김태성기자 mrkim@kyeongin.com8일 오전 수원시 영통구 아주대학교병원 응급실에서 의료진들이 발걸음을 옮기고 있다. 2024.9.8 /최은성기자 ces7198@kyeongin.com

2024-09-08 김태성
[경인 WIDE] 인력난→격무→기피, 응급실 '악순환'… 리스크 해소·전문성 인정을 지면기사

응급실은 어쩌다 문까지 닫게 됐나 레지던트 191명 중 152명 지원 '미달'민형사상 책임 항시 노출 근무 꺼려의대생, 전문의 가치 하락에 우려구조적 해결 없이는 의료대란 가속의료계에선 의정갈등 장기화로 인한 인력난과 응급실 의사들이 떠안고 있는 사법리스크 등의 구조적 문제가 해결되지 않는다면 응급실 기피 현상은 더욱 심화되고 응급의료대란은 이제 막 시작된 것에 불과할 수 있다고 경고한다.응급의학과는 전공의들이 지원을 기피하는 대표적인 분야로 꼽힌다. 보건복지부가 지난해 12월 발표한 '24년도 상반기 레지던트 1년차 전기모집 지원결과'에 따르면 응급의학과 모집정원 191명 중 152명이 지원, 지원율 79.6%를 기록했다. 지난해 85.2%의 지원율 대비 줄어든 수치며, 2년 연속 정원에 미달됐다. 의사로서의 사명감만으로는 더 이상 격무에 따른 보상이 어렵다는 통념이 의료계 전반에 퍼지고 있다는 것이다. 도내 한 의과대학 의대생 A씨는 "과를 지원할 때 선배들의 의견에 영향을 많이 받는데 응급의학과는 정말 힘들다는 이야기를 많이 들었고, 응급의학과 전문의가 된다 해도 응급실에서 나와 의원을 개원하는 경우가 많다고 들었다"며 "최근 응급실 사태만 봐도 앞으로 응급의학과 기피 현상은 훨씬 더 심해질 것 같다"고 말했다.응급실에 이송된 환자에게 응급처치 도중 문제가 발생하거나, 응급처치 이후 배후진료를 제때 받지 못하는 경우 응급실 의사에게 민형사상의 책임이 가해져 항시 사법리스크에 노출돼 있다는 점도 응급실 근무를 꺼리게 하는 요인이다. 이로 인해 응급실을 떠나 24시간 운영하는 365의원을 개원하거나, 요양병원 당직의 등으로 자리를 옮기는 응급실 전문의들도 있다는 게 의사들의 설명이다. 도내 한 권역응급의료센터의 응급의학과 전문의 B씨는 "응급실에 들어온 환자를 응급처치해도 배후진료를 할 사람이 없어 하루종일 전화기를 붙들고 전원할 병원을 찾는 일이 빈번하다"며 "최선을 다해도 문제가 생기면 소송을 피할 수 없고 이후 시술이나 수술이 늦어져도 응급실 의료진이 책임져야

2024-09-08 한규준