휴머니튜드 적용한 프랑스· 일본·인천 사례
파리 요양시설 ‘시테 베르테’
치매 107명 입주 ‘평범한 일상’
‘인간의 권리 존중’ 이색적 행사
가운 벗은 의사… ‘수평적 돌봄’
울타리 밖 이웃에 시설 개방도
“고립되지 않고 사회와 상호작용”
인간 중심 돌봄 기법 휴머니튜드(Humanitude·인간과 태도의 합성어)를 적용하는 요양시설에서 치매 환자들은 누군가에게 ‘의존’하는 법이 아닌, 자율을 실현하기 위해 타인과 ‘연결’되는 방법을 배운다.
이들 요양시설은 ‘치매 환자가 하고 싶은 대로 한다’는, 다소 낯설지만 명확한 원칙 아래 운영된다. 통제와 허락 없이 환자가 스스로 선택하고 결정한다. 돌봄 인력은 치매 환자의 선택을 돕는 보조자 역할을 수행한다.
■ 프랑스, 수평적으로 연결된 관계
지난달 30일 방문한 프랑스 파리 근교 쉬시앙브리에 있는 요양시설 ‘시테 베르테’(Residence de la Cite Verte). 이곳에서 생활하는 치매 환자 107명은 보호받아야 할 대상이 아닌, 독립된 공간에서 시설을 이용하는 거주자다.
2022년 시테 베르테에 입주한 마르셀 카르다로폴리(Marcelle Cardaropoli·90)의 방은 16㎡ 남짓한 공간에 화장실, 침실, 발코니로 구성됐다. 침대부터 협탁·의자·전등·시계·서랍장·액자·접시까지 집에 있던 물건을 가져와 똑같은 자리에 배치했다. 그는 아침 식사를 하고, 이웃과 담소를 즐기고, TV를 보면서 밤늦게 잠이 든다. “정원의 푸르름을 느낄 수 있는 공간을 조성하는 일도 빼놓을 수 없다”며 의자에서 일어나 창문을 열더니 발코니에 식물로 채운 야외 공간을 소개했다.
이날 시테 베르테에서는 ‘시내 나들이’가 있었고, ‘노래 교실’이 열렸다. 알파벳을 조합해 단어를 만들어 내는 스크래블 등 보드게임도 인기였다. 입소자들은 주일에는 미사에 참여하고 정기적으로 합창·요리를 배운다. ‘우리 삶을 변화시킨 발명품’을 주제로 한 콘퍼런스도 이달 열린 행사 중 하나였다.
시테 베르테는 치매 환자가 성별 구분이 사라진 것처럼 대하지 않는다. 요양시설이 금기시하는 노인의 성적 욕구를 도외시하지 않는다. 부부·연인의 경우 함께 생활할 수 있도록 한다. 이와 관련 요양시설에서 좀처럼 찾아볼 수 없는 이색적인 행사도 가끔 개최한다. 신체 일부를 드러낸 무희들이 등장하는 스트립쇼가 대표적이다. 치매 환자들은 아슬아슬한 옷차림으로 바이올린을 켜거나 춤추는 연주자·무희들의 공연을 관람한다. 인간의 모든 권리는 존중받아야 한다는 취지에서 마련된 행사다.
시테 베르테는 치매 환자가 언제든 돌봄 제공자에게 도움을 요청할 수 있게 수평적이고 연결된 관계를 형성하는 데 많은 노력을 기울였다. 환자 건강 상태를 확인하는 의사는 흰색 가운을 입지 않는 게 원칙이다.
다른 돌봄 인력도 환자와 구분되는 옷을 착용하지 않도록 한다. 환자와 의료진이라는 수직적 위계 관계 속에 형성되는 단절감을 줄이기 위해서다. 의료진은 식사 중인 환자들과 눈을 맞추고 인사를 나누면서 ‘안색은 좋은지’ ‘음식을 잘 삼키는지’ ‘다른 환자들과 소통에 어려움은 없는지’ 세심하게 살펴본다. 환자들은 언제든지 주변에 있는 의료진에게 요구 사항을 말할 수 있다.
시설 울타리 너머 이웃과 관계를 잇는 방법도 고민했다. 60대 이상 노인이 대부분을 차지하는 이곳에 탁아소, 유아 놀이터를 배치했다. 이들 시설은 쉬시앙브리 주민이 자유롭게 이용하도록 개방된다. 식당·미용실·피부관리실·교습실·세탁소·기도실·체력단련실 등도 마찬가지다.
시테 베르테 현장 운영 책임자 마갈리 도스 산토스(Magali Dos Santos·43)는 “거주자들이 이전과 같은 방식으로, 각자 원하는 삶을 살도록 개방적이고 수평적 관계를 제공한다”며 “유아와 부모, 청년 등 다양한 주민이 시설을 이용하도록 한 것도 특정 세대가 사회에서 고립되지 않고 지속적으로 상호 작용할 수 있게 지원하는 취지”라고 설명했다.
※ 위 기사는 지역신문발전기금을 지원받아 작성했습니다.
/박현주기자 phj@kyeongin.com