아주대병원 알레르기내과 박해심 교수(이영수 교수)와 의료정보학교실 박래웅 교수(김청수 대학원생) 연구팀이 천식치료에 관한 가이드라인을 제시하는 연구 결과를 발표했다.
연구팀은 2008년부터 2021년까지 13년간 천식 치료를 받은 환자 743명을 대상으로 치료제제 사용과 그에 따른 예후를 분석했다.
연구팀은 천식 치료에서 가장 많이 시행하고 있는 흡입 스테로이드-포모테롤 제제를 유지 및 구제치료로 사용한 A 환자군과 흡입 스테로이드-지속성 베타2 항진제를 유지치료로, 속효성 베타2 항진제를 구제치료로 사용한 B 환자군으로 나눠 천식 악화 발생, 입원, 폐렴 발생, 전신 스테로이드 사용량을 비교했다.
천식 치료의 경우 평소 천식 증상이 크게 없어도 매일 약물을 사용하는 유지치료와 천식 증상이 나빠졌을 때 추가로 사용하는 구제치료로 나뉜다.
연구결과, 관찰기간 중 A 환자군은 5.2% 만이 심각한 천식 악화를 경험했다. 반면 B 환자군은 두 배가 넘는 13.5%가 심각한 천식 악화를 겪었다. 흡입 스테로이드-포모테롤 제제 치료가 심각한 천식 악화의 발생을 효과적으로 예방할 수 있음을 확인한 것이다.
아주대병원 박해심 연구팀 발표…
13년간 743명 대상 치료 예후 분석
최근 여러 대규모 임상시험에서 흡입 스테로이드-포모테롤 제제를 구제치료로 사용한 성인 천식환자가 천식 악화를 덜 경험한 것과 약물 부작용도 증가하지 않는다는 연구결과가 나온 바 있다.
또 천식 치료 지침서인 GINA 가이드라인(2019년 개정~현재)에서 모든 단계의 천식 치료에 흡입 스테로이드-포모테롤 제제를 구제치료로 우선 사용하도록 권고하고 있는데, 이번 연구는 이러한 내용과도 일치한다.
연구팀의 연구는 다수의 중등증 및 중증 천식 환자를 포함한 실제 환자의 대규모 데이터를 활용해 임상적 효과를 확인했으며, 특히 국내 중증 천식 환자를 대상으로 한 것은 처음이다. 이 밖에도 흡입 스테로이드-포모테롤 제제 사용 환자군에서 장기간 사용 시 이상 반응의 위험성이 있는 전신스테로이드 사용도 유의하게 낮음을 확인했다.
박해심 교수는 "국내 천식의 유병률이 꾸준히 늘고 있는 가운데 이번 연구가 임상에서 천식 환자의 효율적인 치료에 중요한 지침이 될 것으로 기대한다"고 말했다.
/구민주기자 kumj@kyeongin.com