자살률 지역을 보다

[경인 WIDE-자살률, 지역을 보다·(2·끝)]지자체의 역할이 중요한 이유 지면기사

道평균 '25.4명'보다 낮은 수원시35.3명 - 17.7명 구별로 2배 격차원인 제각각, 예방사업 특화해야 일본과 핀란드는 한때 자살률이 가장 높은 국가였다. 동시에 자살률을 큰 폭으로 낮춘 경험이 있는 국가다. 일본의 자살률은 1999년 23.4명에서 2017년 14.9명으로 줄었다. 핀란드 역시 같은 기간 23.1명에서 14.6명으로 낮췄다. 두 국가의 자살률이 감소한 이유를 설명할 때 빠지지 않고 등장하는 이야기가 있다. 바로 지역사회의 참여다. 정부는 이미 다양한 자살예방정책을 추진하고 있다. 하지만 획일적인 자살예방사업은 모든 지역에서 똑같은 효과를 발휘하기 어렵다. 세상에 만병통치약이 존재하지 않듯, 같은 목적의 사업도 각 지역의 사정을 고려해 달리 적용해야 하는 것이다. 이 역할은 지자체와 지역사회의 몫이다.■ 구마다 동마다 다른 자살률수원시의 2019년 자살률(인구 10만명 당 사망자 수)은 25.2명이었다. 경기도(25.4명)와 전국(26.9명) 자살률보다 낮다. 그런데 수원시 자살률을 구별로 나눠보면 평균에 가려진 숫자가 드러난다.수원시 4개 구 가운데 자살률이 가장 높은 A구는 35.3명, 가장 낮은 D구는 17.7명이었다. 같은 도시임에도 불구하고 자살률은 거의 2배 정도 차이가 난다.이 차이는 각 구의 상이한 특성에서 나온다. 구도심인 A구는 상대적으로 독거노인 등 취약계층 인구의 비율이 높은 편이다. 신도심인 D구와 비교해 소득 수준도 낮다. 최근에는 재개발·재건축이 활발하게 이뤄지면서 기존에 구축되어 있던 지역공동체가 무너진 사정도 있다. 구를 동 단위로까지 세분화하면 구의 특성이라고 일반화할 수 없는 세세한 요인들이 나타난다. 한 동네에서 누군가 스스로 목숨을 끊으면 이에 영향을 받은 또 다른 누군가가 잇달아 극단적인 선택을 하는 경우도 관찰된다고 한다.'다년간 도시개발사업으로 인해 대규모아파트단지 건설, 거주민 이주, 신규유입 인구 증가현상 높아짐에 따라 지역공동체 감소, 빈부격차 심화현상 등이 나타남. 이로 인해 잔여 원주민 비율이 높은

2021-04-26 배재흥
[경인 WIDE-자살률, 지역을 보다·(2)]국가 정책에 '아이디어' 더해…'지역맞춤 예방사업' 발굴 지면기사

수원시 '청소년생명지킴이단' 사업 운영꾸준한 심리부검·생명사랑의료기관 지정도용인시 '노인문제 집중관리 필요성' 분석'청춘사진관 기획' 유연한 접근방식 택해 지자체의 자살예방사업은 이처럼 지역적 특성을 반영한다. 예를 들어 수원시는 지역특화사업으로 '청소년생명지킴이단'을 운영하고 있다. 이는 청소년 게이트키퍼를 양성해 또래 간 안전망을 구축하는 사업이다. 이 사업의 배경에는 청소년 인구 자살률 증가 문제가 있다. 수원시의 19세 이하 청소년 자살 사망자 수는 지난 5년(2014~2018)간 연평균 4.7명이었다가 2019년 9명으로 급증했다.수원시는 지난 5년간 자살 사망자들의 '심리부검' 사업을 꾸준히 진행했다. 심리부검은 사망자의 과거 행적을 추적해 자살에 이르게 된 원인을 밝히는 과정이다. 다년간 쌓인 자료는 지역에 필요한 자살예방사업을 만들어낸다. 수원시자살예방센터가 심리부검 데이터를 분석한 결과 자살 위기를 경험한 사람들 다수가 사망 한 달 전쯤 몸이 아파 병원에 방문한 경험이 있다는 특징을 보였다. 정신과적 증상임을 알아차리지 못하고 제대로 된 도움을 받지 못하는 사람들이 그만큼 많았다는 뜻이다.이는 '생명사랑의료기관'이라는 사업으로 이어졌다. 수원시는 현재 성형외과, 내과, 치과 등 39개 병원을 생명사랑의료기관으로 지정했다. 해당 병원에 방문한 환자가 혹여 자살과 관련한 이야기를 할 경우 이 병원의 의사는 환자들에게 도움을 받을 수 있는 곳들을 안내한다.백민정 수원시자살예방센터 상임팀장은 "지역사회는 자살을 고민하는 분들을 건져낼 수 있는 그물망이라고 생각한다. 위험군이 걸러지지 않으면 치료시설이 있어도 도움을 받을 수 있는 방법이 없다"며 "자살예방센터는 이 그물망의 아주 작은 부분이다. 지역사회 곳곳에서 이 역할에 동참할수록 그물망은 더욱 단단해질 것"이라고 말했다.■ 지역별 특성은 특화로 풀어간다정부는 현재 국가적 차원의 자살예방정책을 추진하고 있다. 이는 '국가중점사업'이라는 이름으로 전국 모든 지자체에서 시행된다. 사업

2021-04-26 배재흥
[경인 WIDE-자살률, 지역을 보다·(2)]'표준화'에서 '특성화' 옮겨가야 할 때 지면기사

道 '번개탄 판매개선' 수단 통제 첫 시도국가중점사업 지정… 대부분 지자체 추진지역별 '수행능력' 편차 줄이는 과정 머물러정부·지자체 모두 고민해야 할 숙제 남아 ■ 지자체·지역사회 역할 커져야지난해는 코로나19 위기 속에 지자체의 적극적인 대응이 빛났던 한 해로 평가받는다. 특히, 지자체의 작은 아이디어 하나가 코로나 방역에 큰 도움이 됐다. 외국에서도 벤치마킹에 나섰던 드라이브스루 선별진료소의 시작은 중앙정부가 아니라 지자체인 고양시와 인천시였다.자살예방사업에도 이미 유사한 사례가 있다. '수단 통제'는 자살예방 효과가 강력한 방법 중 한 가지로 꼽힌다. 번개탄 판매개선 사업은 자살예방 관련 수단 통제 사업을 이야기할 때 자주 등장하는 사례인데, 이 사업을 처음 시작한 곳이 경기도였다. → 표 참조경기도자살예방센터는 2010년대 중반부터 도내 시·군과 협력해 번개탄 판매개선 캠페인을 본격적으로 시작했다. 번개탄이 있는 마트 진열대에 자살예방 홍보 문구를 부착하거나, 번개탄을 별도 보관함에 넣어 번개탄을 구매하려면 마트 직원들을 반드시 통하도록 만든 것이다. 경기도에서 시작한 이 사업은 현재 국가중점사업으로 지정돼 대부분의 지자체에서 번개탄과 농약 등의 판매 방법을 개선하는 사업을 추진하고 있다. 이처럼 지자체와 지역사회는 지역 특성에 부합하는 자살예방사업을 기획하고, 실행하는 역할을 하고 있다. 정부 역시 각 지자체가 지역적 특성을 고려한 자살예방사업을 추진할 수 있도록 조력하고 있다. 하지만 아직은 각 지역의 자살예방사업 수행 능력 간 편차를 줄여나가는 '표준화' 단계에 머무르고 있다. 앞으로 자살예방사업의 무게 추는 표준화에서 '특성화'로 옮겨가야 한다는 지적이 나온다. 이는 정부와 지자체 모두가 고민해야 할 숙제로 남아 있다.이용재 호서대 사회복지학과 교수는 "지역마다 자살과 관련한 요인들이 다를 수 있다"며 "어떤 지역은 고령화가 많이 되어서 노인 자살률이 높을 수 있고, 또 어떤 지역은 정신보건과 관련한 서비스가 부족할 수 있다. 이런 다양한 요인

2021-04-26 배재흥
[자살률, 지역을 보다]③유가족과 지역사회, "사회적 낙인 지워야"

코로나 시국에 우울감을 느끼는 인구가 점점 늘고 있다고 한다. 자살률이 특히 높은 한국사회의 정신건강 문제에도 비상이 걸렸다. 한국의 자살률은 OECD 국가 평균 자살률을 2배 가량 웃돈다. 2019년에는 하루 평균 37.8명이 스스로 생을 마감했다. 자살 문제에 있어 한국은 코로나 이전에도 매일 비상이었던 셈이다.이제는 자살이 '사회적 문제'라는 사실에 이견을 제기하는 사람은 거의 없다. 자살예방사업은 문재인 정부의 100대 국정과제 중 하나이기도 하다.경인일보는 이번 기획을 통해 자살예방사업의 주체로서 중앙정부가 아닌 지역사회의 역할을 조명하고자 한다. 자살예방사업을 수행하고 있는 지역의 관점에서 자살률을 줄이는 방안을 모색하기 위함이다. ┃편집자 주'나는 죄책감으로부터 자유로워질 것이다', 자살유가족 권리장전의 첫머리다.자살유가족은 가족을 잃은 슬픔에 더해 가족을 지키지 못했다는 극심한 죄책감에 시달린다고 한다. 가족이 스스로 생을 마감한 경험을 한 사람은 그런 경험이 없는 사람과 비교해 극단적 선택의 위험에 노출될 가능성이 8.3배 높다는 연구 결과도 있다. 간접적으로나마 이들이 겪는 정신적 고통의 크기가 상당함을 느낄 수 있다.최근 자살유가족들의 미디어 노출이 늘고 있다. 자살에 대한 사회적 낙인 때문에 숨어들 수밖에 없던 이들이 용기를 내 자신들의 이야기를 하기 시작한 것이다. 이들은 "나처럼 고통받지 않았으면 하는 바람이 크니까"라고 말한다.자살사별자들의 모임인 '미고사'(미안하다, 고맙다, 사랑한다)의 운영진 강명수 안양 새중앙상담센터 전문상담가의 이야기를 들어본다."제가 자살유가족이 된 건 40년 전 일이에요. 그때는 정말로 말조차도 꺼낼 수 없었고, 말하는 것 자체가 금기시되는 분위기가 커서 도움받을 곳도 없었어요. 지금은 자살을 시도하는 사람도 그렇고, 유가족도 그렇고 말하자면 커밍아웃하는 분위기가 된 거죠."강 상담사의 어머니는 오랜 기간 우울증을 앓았다. 그 당시 우울증 환자가 도움받을 수 있는 곳은 오직 대학병원 정신과 밖에 없었다고 한다. 자살 시도가 있더라

2021-04-26 배재흥
[자살률, 지역을 보다]②지자체가 '예방 그물망' 돼야

코로나 시국에 우울감을 느끼는 인구가 점점 늘고 있다고 한다. 자살률이 특히 높은 한국사회의 정신건강 문제에도 비상이 걸렸다. 한국의 자살률은 OECD 국가 평균 자살률을 2배가량 웃돈다. 2019년에는 하루 평균 37.8명이 스스로 생을 마감했다. 자살 문제에 있어 한국은 코로나 이전에도 매일 비상이었던 셈이다.이제는 자살이 '사회적 문제'라는 사실에 이견을 제기하는 사람은 거의 없다. 자살예방사업은 문재인 정부의 100대 국정과제 중 하나이기도 하다.경인일보는 이번 기획을 통해 자살예방사업의 주체로서 중앙정부가 아닌 지역사회의 역할을 조명하고자 한다. 자살예방사업을 수행하고 있는 지역의 관점에서 자살률을 줄이는 방안을 모색하기 위함이다. ┃편집자 주# 자살률 낮춘 일본·핀란드일본과 핀란드는 한때 자살률이 가장 높은 국가였다. 동시에 자살률을 큰 폭으로 낮춘 경험이 있는 국가다. 일본의 자살률은 1999년 23.4명에서 2017년 14.9명으로 줄었다. 핀란드 역시 같은 기간 23.1명에서 14.6명으로 낮췄다. 두 국가의 자살률이 감소한 이유를 설명할 때 빠지지 않고 등장하는 이야기가 있다. 바로 지역사회의 참여다. 지역사회는 흔히 안전망에 비유되곤 한다. 지역의 안전망이 촘촘할수록 경제·복지·안전 등 다양한 영역에서 노출되는 위험요소를 신속히 발굴하고 대처할 수 있다. 자살 문제 역시 마찬가지다. 정부는 이미 다양한 자살예방정책을 추진하고 있다. 하지만 획일적인 자살예방사업은 모든 지역에서 똑같은 효과를 발휘하기 어렵다. 세상에 만병통치약이 존재하지 않듯, 같은 목적의 사업도 각 지역의 사정을 고려해 달리 적용해야 하는 것이다. 이 역할은 지자체와 지역사회의 몫이다.#구 마다 동 마다 다른 자살률수원시의 2019년 자살률(인구 10만명 당 사망자 수)은 25.2명이었다. 경기도(25.4명)와 전국(26.9명) 자살률보다 낮다. 그런데 수원시 자살률을 구별로 나눠보면 평균에 가려진 숫자가 드러난다. 수원시 4개 구 가운데 자살률이 가장 높은 A구는 35.3명, 가장 낮은 D구는 17.7명이었다.

2021-04-26 배재흥
[경인 WIDE-자살률, 지역을 보다·(1)]가평군, 어떻게 절반으로 줄였나 지면기사

가평, 2010년 '60.5명' → 2019년 '32.3명'… 특화사업 괄목성과구석구석 찾아다니는 '생명지킴이 네트워크' 구축 큰 예방효과철저히 지역으로 눈돌린 가평군, 정부·타지자체 눈여겨 볼 필요 코로나19 시국에 우울감을 느끼는 인구가 점점 늘고 있다고 한다. 자살률이 특히 높은 한국사회의 정신건강 문제에도 비상이 걸렸다. 한국의 자살률은 OECD 국가 평균 자살률을 2배가량 웃돈다. 2019년에는 하루 평균 37.8명이 스스로 생을 마감했다. 자살 문제에 있어 한국은 코로나 이전에도 매일 비상이었던 셈이다. 이제는 자살이 '사회적 문제'라는 사실에 이견을 제기하는 사람은 거의 없다. 자살예방사업은 문재인 정부의 100대 국정과제 중 하나이기도 하다. 경인일보는 이번 기획을 통해 자살예방사업의 주체로서 중앙정부가 아닌 '지역사회'의 역할을 조명하고자 한다. 실제 현장에서 사업을 수행하고 있는 지역의 관점에서 자살예방사업을 살펴보고, 자살률을 줄이는 방안을 모색하기 위함이다. → 편집자주2019년 경기도에서는 모두 3천310명이 스스로 생을 마감했다. 하루 평균 9명이다. 경기도의 자살률(인구 10만명 당 사망자 수)은 25.4명이었다. 가장 높은 자살률을 기록한 시·군은 연천군(45.8명)으로, 포천시(43.9명), 양평군(38.1명) 등이 뒤를 이었다. 반대로 자살률이 가장 낮았던 시·군은 파주시(20.0명)였고, 고양시(20.2명), 군포시(20.4명) 등이 하위권이었다.지금부터 살펴볼 가평군의 2019년 자살률은 32.3명이었다. 경기도 내 군 단위 지역과 비교하면 분명 낮은 수치이긴 하나, 비교 대상을 경기도 전체로 확대할 경우 상위권에 속하는 숫자다. 가평군의 사례를 조금 더 정확히 파악하기 위해서는 과거 지표를 함께 볼 필요가 있다. 2010년 가평군의 자살률은 60.5명으로, 경기도 시·군 중 가장 높았을 뿐만 아니라 전국 지자체 자살률 순위에서도 상위권에 이름을 올렸다. 가평군에 이어 높았던 양평군의 자살률이 49.4명이었던 점을 고려

2021-04-25 배재흥
[경인 WIDE-자살률, 지역을 보다·(1)]고위험군 발굴하는 마을 리더들…사회적 안전망을 구축하다 지면기사

郡, 65세 이상·취약층 인구 비율 높아 2013년 예방센터 설립하고 '본격적인 대응'126곳 이장·부녀회장 '생명지킴이' 임명… 마을 사정 잘 아는 인적 네트워크 활용예방·홍보물에도 '세심한 주의'… "지역 이해도 필요, 같은 사업이라도 적용 차이" #지역사회의 힘을 키우다 가평군은 인구 6만2천명 정도가 거주하는 작은 지자체다. 가평군은 기본적으로 자살 문제에 취약한 인구학적 특징을 보인다. 2019년 한국의 연령대별 자살률 현황을 보면 80대 이상이 67.4명, 70대가 46.2명, 60대가 33.7명으로 노인 자살률이 다른 연령대에 비해 확연히 높았다.가평군의 65세 이상 노인 인구 비율은 25% 정도다. 이는 경기도 노인 인구 비율보다 2배가량 높은 수준이다. 게다가 가평군은 기초생활수급자 등 취약계층으로 분류되는 인구의 비율도 높은 편이다. 가평군은 경기도 시·군의 재정자립도 순위에서 하위 3개 시·군에 들어갈 정도로 경제적 여건도 녹록지 않다.노인들의 자살 문제가 심각했던 가평군은 지난 2013년 정신건강증진센터 부설 자살예방센터를 설립하고 본격적인 대응에 나선다. 상대적으로 이른 시기에 자살예방사업을 전담할 센터가 문을 연 것이다. 전담인력이 생겼다고는 하나, 처음 인원은 고작 3명이었다. 더욱이 지리적으로도 자살예방사업을 원활히 추진하기 어려운 조건이었다. 가평군의 면적은 경기도에서 양평군에 이어 두 번째로 크다. 수원시 면적과 비교하면 7배에 이른다. 면적은 넓은데 교통 인프라가 열악해 군 안에서 이동하는 것조차 쉽지 않았다. 단 3명이 모든 군민을 대상으로 자살예방사업을 추진한다는 건 불가능에 가까웠다.가평군 자살예방센터는 이듬해 '생명지킴이'를 발족한다. 자살 고위험군을 발굴하는 '게이트키퍼' 인력을 길러내기 위함이다. 가평군에는 총 126개 리가 있는데, 센터는 각 리의 이장과 부녀회장을 '생명지킴이'로 임명했다. 각 마을 사람들의 사정을 누구보다 잘 알고 있는 이장과 부녀회장의 인적 네트워크를 자살예방사업에 활용하겠다는 판단에서다

2021-04-25 배재흥
[경인 WIDE-자살률, 지역을 보다·(1)]주민들 특징 빼곡히 담긴 수첩…동네 지키는 '또순이 아줌마' 지면기사

'생활지도사 출신' 조종면 현1리 김정희씨마음건강조사지 들고 마을 전역에서 활동할머니 생명 구하기도… '함께 동참해주길' #동네 또순이 아줌마 이야기가평군 조종면 현1리 김정희(72)씨의 별명은 동네 '또순이 아줌마'다. 반장, 구역장, 부녀회장 등 마을 살림꾼 노릇을 톡톡히 한 덕에 붙은 별명이라고 한다.그의 또 다른 이름은 조종면 현1리 '생명지킴이'다. 그는 2010년대 중반부터 이 마을의 생명지킴이로 활동하고 있다. 그는 원래 독거노인을 돌보는 생활지도사로 일했다고 한다. 힘든 처지에 놓인 노인들을 돕던 경험이 있어서인지 생명지킴이 활동도 그 누구보다 열심이다. 생명지킴이의 심화 단계라고 할 수 있는 '가호도우미' 역할도 겸하고 있다.그가 하는 일은 '마음건강조사지'를 들고 가가호호 마을 전역을 돌아다니는 것이다. 마을회관에서 어느 순간 보이지 않는 주민의 집을 찾아가거나, 길거리에 힘없이 앉아 있는 노인들에게 먼저 말을 걸어 마음건강조사 설문지를 작성한다. 또순이 아줌마에게도 자살과 관련한 이야기를 꺼내는 건 쉽지 않은 일이었다. '쓰잘머리 없는 이야기 하지 말라'며 면박을 주는 이들도 있었다고 한다.그는 마을의 생명지킴이일뿐 아니라, 외로운 사람들의 친구가 되어 주고 있었다. '웃는 얼굴에 침 못 뱉는다'고 친화력 가득한 그의 모습에 마음을 굳게 닫고 있던 주민들도 어느 순간 경계를 허물었다."고집이 좀 있어서 마을 사람들과 잘 못 어울리는 분이 계시는데, 지금은 저랑 형님 동생으로 지내고 있어요.(웃음) 간혹 한글을 못 읽는 분들에게는 한글을 가르쳐드리기도 하고, 파스 붙여달라고 하면 냉큼 붙여드리죠. 팥죽을 끓여 함께 나눠 먹기도 하고요."그는 생명지킴이로 활동하면서 실제로 생명을 구한 값진 경험을 했다. 그가 오랜 기간 책임감을 갖고 이 활동을 하는 가장 큰 이유이기도 하다. "82세 할머니 집에 방문한 적이 있어요. 그분이 누워서 TV를 보고 있는데, 아무래도 이상이 있는 것 같은 거예요. 그분을 서둘러 깨워서

2021-04-25 배재흥
[자살률, 지역을 보다]①가평군은 어떻게 절반으로 줄였을까

코로나 시국에 우울감을 느끼는 인구가 점점 늘고 있다고 한다. 자살률이 특히 높은 한국사회의 정신건강 문제에도 비상이 걸렸다. 한국의 자살률은 OECD 국가 평균 자살률을 2배가량 웃돈다. 2019년에는 하루 평균 37.8명이 스스로 생을 마감했다. 자살 문제에 있어 한국은 코로나 이전에도 매일 비상이었던 셈이다.이제는 자살이 '사회적 문제'라는 사실에 이견을 제기하는 사람은 거의 없다. 자살예방사업은 문재인 정부의 100대 국정과제 중 하나이기도 하다.경인일보는 이번 기획을 통해 자살예방사업의 주체로서 중앙정부가 아닌 '지역사회'의 역할을 조명하고자 한다. 실제 현장에서 사업을 수행하고 있는 지역의 관점에서 자살예방사업을 살펴보고, 자살률을 줄이는 방안을 모색하기 위함이다. ┃편집자 주2019년 경기도에서는 모두 3천310명이 스스로 생을 마감했다. 하루 평균 9명이다.경기도의 자살률(인구 10만 명 당 사망자 수)은 25.4명이었다. 가장 높은 자살률을 기록한 시·군은 연천군(45.8명)으로, 포천시(43.9명), 양평군(38.1명) 등이 뒤를 이었다. 반대로 자살률이 가장 낮았던 시·군은 파주시(20.0명)였고, 고양시(20.2명), 군포시(20.4명) 등이 하위권이었다.지금부터 살펴볼 가평군의 2019년 자살률은 32.3명이었다. 경기도내 군 단위 지역과 비교하면 분명 낮은 수치이긴 하나, 비교 대상을 경기도 전체로 확대할 경우 상위권에 속하는 숫자다. 가평군의 사례를 조금 더 정확히 파악하기 위해서는 과거 지표를 함께 볼 필요가 있다. 2010년 가평군의 자살률은 60.5명으로, 경기도 시·군 중 가장 높았을 뿐만 아니라 전국 지자체 자살률 순위에서도 상위권에 이름을 올렸다. 가평군에 이어 높았던 양평군의 자살률이 49.4명이었던 점을 고려하면 당시 가평군의 자살 문제는 분명 심각한 수준이었다.이랬던 가평군은 10년 새 자살률을 절반 수준으로 낮췄다. 전국을 통틀어서도 괄목할만한 성과다. 가평군의 성과가 자살예방사업을 추진하는 전국 모든 지자체에 남긴 교훈은 무엇이었을까. #지역사회의

2021-04-25 배재흥