사회

  • 금지성분 포함 '뇌 건강 식품' 국경 없이 넘나든다
    보건·헬스

    금지성분 포함 '뇌 건강 식품' 국경 없이 넘나든다 지면기사

    소비자원·식약처, 해외 19종 조사모두 처방필요·사용불가 성분 함유'집중력 향상' 표방, 학부모들 우려"교육당국 나서 부작용 등 안내를" '집중력을 높일 수 있다'는 홍보 문구를 내세워 학부모와 학생 사이에 주목 받는 뇌 건강 관련 식품에서 사용이 금지된 성분·원료가 다수 검출됐다.국내외 온라인 쇼핑몰에서 손쉽게 구할 수 있는 식품인 점에서 무분별한 소비로 인한 부작용 피해 우려가 커지는 만큼, 교육당국 차원의 올바른 지도와 안내가 이뤄져야 한다는 제언이 나온다.한국소비자원과 식품의약품안전처는 국내외 온라인 쇼핑몰 등에서 뇌 건강 기능 개선·치료를 표방하며 판매되는 해외식품 중 19개의 성분 검사 결과를 30일 공개했다.조사 결과 19개 모든 제품에서 의사 처방이 필요한 전문의약품 성분이나 식품 원료로 사용할 수 없는 성분 등 국내 반입이 차단된 (위해)원료·성분이 확인됐다. 조사 대상에는 '기억력 개선', '집중력 향상' 등을 표방하며 대학수학능력시험을 앞두고 판매되는 제품 중 위해 성분 사용이 의심되는 제품이 포함됐다.세부적으로 신경 정신계 전문의약품 성분인 갈란타민, 빈포세틴, 시티콜린 등을 사용한 제품은 8개였다. 이들 성분은 의사 처방 없이 잘못 복용하면 구토나 두통, 설사 등 부작용은 물론 심하면 쇼크 등을 유발할 위험이 있다. 또 12개 제품에선 안전성 평가가 안 됐거나 위장장애를 일으킬 위험 등의 부작용 때문에 식품 사용이 금지된 누펩트, 바코파, 석송 등의 원료가 포함된 것으로 조사됐다.소비자원이 이번 조사 결과를 바탕으로 해당 제품을 해외에서 구매해 들여오는 사업자 등에게 판매 중단을 권고했으나, 주 고객층인 학부모들은 우려를 지우지 못하고 있다. 조사에 포함되지 않는 등 유사 제품이 시중에 유통돼 혹시 모를 피해를 입을 수 있기 때문이다.또한 건강기능식품이나 영양제가 교육당국 차원의 별도 관리 대상이 아닌 점도 학부모·학생들의 걱정을 키우는 대목이다. 경기도교육청은 관련 조례 등에 따라 학교급식과 오남용 우려가 있는 마약류와 약물 등을 관리·통제하는 반면, 건

  • 수원 '불법유기' 추정 반려견, 4마리 브루셀라 감염 안락사… 센터내 130마리는 모두 음성
    사회일반

    수원 '불법유기' 추정 반려견, 4마리 브루셀라 감염 안락사… 센터내 130마리는 모두 음성 지면기사

    수원에서 불법 유기된 것으로 추정되는 반려견 10마리 가운데 4마리가 브루셀라균에 감염돼 살처분 조치됐다. 수원시반려동물센터에서 함께 관리된 나머지 130여 마리의 반려동물은 다행히 모두 음성 판정을 받았지만, 하마터면 애꿎은 반려동물들이 대량 살처분되는 일을 당할 뻔했다.30일 수원시와 수원시반려동물센터(이하 센터)에 따르면 센터는 지난 24일 브루셀라 양성 판정을 받은 푸들(4~8세) 4마리를 격리 조치한 뒤 이날 낮 12시께 안락사했다. 브루셀라 감염 검사는 총 7마리(1마리는 민간구조)에 대해 실시했는데 이중 4마리만 양성이었다.센터는 앞선 지난 21일 한 동물보호단체로부터 받은 제보를 토대로 해당 7마리의 푸들에 대한 감염 여부를 검사했다. 제보 내용은 '브루셀라에 감염된 푸들 10마리가 불법 유기됐다'는 것이었다. 이후 경기도축산위생연구소에 혈액 채취분을 보내 검사한 뒤 양성 판정을 받고 나서 추가 감염 우려 등으로 살처분 조치한 것이다. 제보된 10마리 중 7마리는 조치된 셈인데, 나머지 3마리는 소재 파악이 되지 않아 아직 수색 중이다.브루셀라는 주로 소를 중심으로 발병하는 가축전염병 중 하나로 동물뿐 아니라 직접적인 접촉에 의해 사람에게도 감염된다. 공기 중 전염은 이뤄지지 않고 타액이나 분비물 등에 의한 전염 가능성이 있다.다행히 추가 살처분으로 이어지진 않았다. 지난 2~16일 여러 차례에 걸쳐 광교산 인근에서 센터에 구조돼 온 총 6마리의 푸들이 이 기간 다른 반려동물과 함께 지내 추가 감염 우려가 있었는데, 검사 결과 나머지 반려동물은 모두 음성이었다. 센터는 이미 살처분된 4마리를 포함해 센터 내 보호 중이던 반려견 135마리 중 감염 가능성이 있는 반려견 131마리를 대상으로 감염 검사를 진행했다.다만 아직 구조되지 못한 3마리의 추가 감염 가능성이 남아있다. 센터 관계자는 "제보 내용을 바탕으로 광교산 일대를 계속 수색 중"이라며 "브루셀라균은 직접 접촉시 감염이 발생하기 때문에 반려견을 기르는 인근 주민들의 주의를 요한다"고 말했다. → 관련기사

  • '몸 보다 마음이 더 아픈' 60대 여성 요실금
    보건·헬스

    '몸 보다 마음이 더 아픈' 60대 여성 요실금 지면기사

    [이맘때 눈여겨볼 인천시민 건강 정보·(8)] 비뇨생식계 질환 노화로 방광 기능 약화 등 원인지난해 1만3957건 '男보다 뚜렷'신우신염, 3년간 5만8521건 진료고령의 남성, 전립선비대증 흔해전립선증식증(비대증)이나 요실금 등은 대표적인 노인성 질환으로 꼽힌다. 인천에서도 비뇨의학과 진료를 받는 고령의 환자가 꾸준히 느는 것으로 나타났다.인천지역 상급종합병원, 종합병원, 병·의원, 요양병원, 보건소 등에 최근 3년(2021년~지난해) 동안 비뇨생식계의 대표적 질환인 요실금으로 내원한 환자 건수(심사결정분 기준)는 총 4만683건이다. 성별로는 남성이 3천545건, 여성은 3만7천138건이다. 이는 건강보험심사평가원 인천본부가 빅데이터 분석을 통해 얻은 결과치다.요실금은 본인의 의지와 상관없이 소변을 지리는 질병이다. 노화에 의한 방광기능의 약화, 뇌졸중 등 신경계 질환, 전립성비대증, 과민성 방광 등 말초 장기 질환, 전신 기능의 저하 등이 원인이다.인천에서는 2021년 1만2천795건, 2022년 1만2천737건, 지난해 1만5천151건을 기록했다. 요실금은 여성 환자들이 많다. 2021년 1만1천590건, 2022년 1만1천591건, 지난해 1만3천957건으로 남성보다 상대적으로 뚜렷한 증가 추세를 보인다. → 그래픽 참조신우신염은 콩팥(신장)에서 소변을 배출하는 요도에 이르는 부위인 요로에 세균 감염이 발생한 것을 말한다. 아랫배 등의 통증, 배뇨통, 빈뇨, 급뇨, 야뇨, 혈뇨 등이 주된 증상이다. 이 질환도 여성에서 많이 발병한다. 최근 3년간 인천지역 진료 건수 5만8천521건 중 여성은 5만617건을 차지했다.전립선비대증은 커진 전립선이 요도를 눌러 각종 증상을 일으키는 질환이다. 노화 현상의 하나로 70대 이상 고령의 남성에서 대부분 생긴다. 밤낮으로 소변이 자주 마렵게 된다. 소변 줄기가 가늘고, 소변을 보고도 시원한 기분이 들지 않는다. 인천에선 2021년 29만2천343건, 2022년 30만5천297건, 지난해 32만3천451건으로 꾸준히 증가하고 있다.성별이나 연령별로

  • 경기도·도의회

    급성장 염소농가, 질병검진 나서는 경기도 지면기사

    인수공통전염병 확산 방지 첫 시범내달 20곳… 내년엔 정기사업 편성경기도가 결핵병 등 인수공통전염병 확산 방지를 위해 염소 농가에 대한 질병 검진을 전국 최초로 실시한다.경기도 북부동물위생시험소는 다음달부터 농가 20곳의 염소 100마리를 대상으로 질병 검진을 실시하고 그 결과를 토대로 내년 정기사업으로 확대 편성할 계획이라고 29일 밝혔다.소와 달리 염소의 경우 농장·가축시장 출하 전 인수공통전염병인 결핵병, 브루셀라병 등의 사전검사 의무화 제도가 시행되지 않아 식품 안전성 확보에 각별한 주의가 필요하다.최근 국내 염소 산업의 급성장으로 사육 마릿수는 국가방역통합시스템상 지난 8월 기준 전국 50만 마리를 넘었으며 수입육도 급격하게 증가하는 추세다. 외국산 염소 고기 수입은 지난 2021년 1천883t에서 지난해 6천179t으로 86% 증가했다. 그럼에도 염소에 대한 질병 체계가 미흡해 사람에게 발열, 두통, 근육통, 폐결핵 등을 유발하는 세균성 질병(큐(Q)열, 결핵, 브루셀라 등)을 전파할 수 있는 위험을 지니고 있다.정봉수 경기도 북부동물위생시험소장은 "염소는 아직 산업 성장성 대비 체계적인 질병 관리가 타 축종에 비해 미흡하다"며 "이번 염소 질병 검진을 통해 유통에 따른 식품 안전성 확보 등 축산업계 질병 위생 수준을 한층 더 높이도록 만전을 기하겠다"고 말했다. /이영선기자 zero@kyeongin.com

  • '전기차 화재' 청라 아파트, 실내 공기질은 '안전'
    사회

    '전기차 화재' 청라 아파트, 실내 공기질은 '안전' 지면기사

    주민 우려 속 법적 기준 준수… 전문가, 건강 위협 가능성 경고 전기차 화재가 발생한 인천 서구 청라국제도시 한 아파트의 실내 공기질이 법적 기준치를 초과하지 않는 것으로 나타났다. 서구는 한국환경공단에 의뢰한 실내공기질 측정 결과를 29일 이같이 밝혔다.서구는 주민 요청으로 지하주차장 화재로 인한 분진 등 실내 공기질을 이달 7일부터 3일간 측정했다. 한국환경공단은 아파트 7개 동과 단지 내 경로당에서 8개 항목, 지하주차장에서 13개 항목을 측정해 모두 관련법이 정한 기준치를 넘지 않는 것으로 파악했다.이 아파트는 지난 8월1일 지하주차장에 있던 벤츠 전기차에서 불이 나 차량 140여대가 전소되거나 그을리는 피해를 봤다. 연기를 들이마신 주민 등 23명은 병원 치료를 받았다. 아파트 주민들은 임시 거주시설에서 지내다 집으로 돌아온 후 원인 모를 피부 질환 등에 시달리고 있다.이를 두고 함승헌 가천대 길병원 직업환경의학과 교수는 "전기차 배터리 연소 시 발생하는 미세먼지와 유독가스는 건강에 직·간접적 위협이 될 수 있다"며 "재발 방지와 피해 보상 체계를 마련하는 등 대책이 필요하다"고 제언한 바 있다. (10월23일자 6면 보도='전기차 화재' 주민 피부·호흡기 질환 호소) /변민철기자 bmc0502@kyeongin.com10일 오후 인천 청라국제도시 아파트 지하주차장 복구 공사가 진행 중이다. 2024.10.10 /변민철기자 bmc0502@kyeongin.com

  • 동탄성심병원 이진화 교수 '심혈관 중재술' 국제학회 수상
    보건·헬스

    동탄성심병원 이진화 교수 '심혈관 중재술' 국제학회 수상 지면기사

    '앙코르 서울 2024' 우수구연 부문 한림대동탄성심병원 순환기내과 이진화 교수가 국제 중재시술학회인 '앙코르 서울 2024'에서 우수구연상을 받았다. 이진화 교수는 '쉘락과 비타민 E 부형제가 포함된 새로운 파클리탁셀 코팅 풍선의 유효성 및 안정성: 신규 관상동맥 병변 환자를 대상으로 한 전향적, 다기관, 단일군 연구'를 발표해 수상의 영예를 안았다.최근 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막히는 관상동맥 협착증의 치료에서 약물 코팅 풍선이 새로운 치료법으로 주목받고 있다. 이 방법은 약물이 코팅된 스텐트를 풍선으로 덮고 관상동맥이 협착된 부위까지 접근한 후, 풍선을 부풀리며 스텐트를 넣고 약물을 방출시켜 혈관을 치료한다. 이번 연구에서는 관상동맥 협착증이 있는 20명의 환자에게 국내 연구진이 개발한 '쉘락과 비타민 E 부형제가 포함된 새로운 파클리탁셀 코팅 풍선(GENOSS DCB)'으로 관상동맥 시술을 진행했다. 연구 결과 모든 환자에게 시술이 성공적으로 이뤄졌고, 6개월간의 추적 관찰에서 혈관 상태가 크게 개선된 것으로 확인됐다. 또 혈관의 재협착도 나타나지 않으며 혈관 개통성이 유지됐다. 이 밖에도 심근경색과 같은 주요 심혈관질환의 발생 없이 6개월간 안정적 치료 효과를 보였다.이진화 교수는 "이번 연구를 통해 국내에서 개발된 GENOSS DCB가 관상동맥 질환 치료에 안정적이고 효과적인 대안이 될 수 있음을 확인했다"며 "앞으로도 환자들에게 더 나은 치료법을 제공할 수 있도록 연구를 지속하겠다"고 말했다. /구민주기자 kumj@kyeongin.com이진화 교수

  • 보건·헬스

    당뇨·흡연자 많은 국내 뇌졸중… 세명중 둘은 '골든타임' 놓쳤다 지면기사

    환자중 당뇨 35%·흡연 21%, 해외보다 ↑남녀 성비 6:4… 평균나이는 67세·73세90분 이내 '재관류치료율' 30%대 불과국내 뇌졸중 환자들이 외국보다 당뇨병과 흡연 비율이 상대적으로 높은 것으로 조사됐다.질병관리청 국립보건연구원이 국내 다기관급성기 뇌졸중코호트 자료를 토대로 2021년 뇌졸중 진료현황을 조사한 결과 국내 뇌졸중 환자 중 당뇨병 환자는 전체의 35%였다. 이는 뇌졸중 환자 중 당뇨 환자 비율이 23∼28%인 스웨덴, 영국, 일본 등 해외국가에 비해 높은 수준이다.국내 뇌졸중 환자 중 흡연자는 21%로, 미국 19%, 스웨덴 13% 등에 비해 비교적 큰 비중을 차지했다. 급성뇌졸중 발생 성비를 살펴보면, 남성이 59.8%로 여성(40.2%)보다 많았다. 남성 환자의 평균 나이는 67세, 여성은 73세다.뇌졸중은 뇌 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터지면서 그 부분의 뇌가 손상돼 나타나는 증상이다. 뇌혈관질환의 조사망률은 2009년 52.1명에서 2022년 49.6명으로 감소했지만, 뇌졸중 재발 발생률은 2011년 33.0명에서 2020년 41.4명으로 증가했다. 뇌졸중 조기 증상은 갑작스러운 한쪽 얼굴, 팔, 다리 등 신체 마비, 언어장애, 시야장애, 어지럼증 등이 있다.질병청은 "국가별로 뇌졸중 발생위험요인을 비교 분석했을 때 당뇨병과 흡연의 비율이 상대적으로 높은 것으로 나타났다"며 "이는 국내 뇌졸중 예방을 위해 당뇨와 흡연에 대한 관리가 더 필요함을 시사한다"고 설명했다.그러나 최근 뇌졸중 치료율은 개선되지 않고 있는 것으로 나타났다. 뇌졸중 치료 중 가장 중요한 혈관재개통 치료율은 2016년까지 꾸준히 증가하다가 정체했다. 한국과 달리 해외에서는 혈관재개통 치료율이 계속 증가하고 있다.막힌 뇌혈관을 90분 안에 재개통하면 뇌 손상과 후유증을 최소화할 수 있지만, '90분 이내 재관류치료율'은 2017∼2019년 35.4%, 2020년 36.8%에서 2021년 30.7%로 떨어졌다. 이에 연구팀은 "뇌졸중 위험성에 대한 인식 개선과 급성 뇌졸중 치료

  • 세상이 혼탁해졌나, 내 눈 이상해졌나… 하얀 눈의 공포 '백내장'
    보건·헬스

    세상이 혼탁해졌나, 내 눈 이상해졌나… 하얀 눈의 공포 '백내장' 지면기사

    나이들면 찾아오는 질병, 증상과 치료법은 노화가 주요인 수정체 혼탁안경시력 저하시 수술 고려습관 맞춰 인공수정체 선택"오랜 임상으로 안전성 확보"나이가 들면 잘 생긴다는 '백내장'. 발병 원인은 무엇이고, 증상은 어떠한지, 그리고 수술 부작용은 없는지 등 궁금한 점이 한두 가지가 아니다.백내장은 흔히 카메라 렌즈에 비유되는 수정체가 혼탁해지는 질환이다. 주요 원인으로는 노화를 꼽는데, 선천성·외부 충격·염증 등으로도 발병할 수 있다. 수정체는 투명하지만 탄력성이 줄어들어 가까이 있는 물체가 제대로 안 보이게 되는 노안과는 다른 질환이다.백내장 수술은 질환의 진행 정도, 눈의 형태, 생활습관 등을 고려해 결정하게 된다. 일상생활에 불편할 만큼 잘 보이지 않거나 평소 사용하던 안경을 쓰고도 시력이 떨어진다면 백내장 수술을 고려해볼 만하다.안과 검진을 정기적으로 하지 않으면 백내장 발견이 늦어지거나 제때 수술을 하지 못할 수도 있다. 녹내장, 안내염 등 합병증이 발생할 위험성이 높아져 수술 과정도 훨씬 더 어려워질 수 있다.아무래도 눈을 수술하는 것이라서 두려움을 느끼는 환자들이 적지 않다. 한길안과병원 이상목 연구부장은 "백내장 수술은 오랜 기간, 많은 사람들의 임상을 통해 안전성이 확보된 수술"이라며 "백내장이 심해진 상태로 치료하지 않는 것보다 제때 눈에 적합한 인공수정체로 바꾸는 백내장 수술을 받는 편이 훨씬 삶의 질을 높일 수 있다"고 했다.백내장 수술은 뿌예지고 딱딱해진 수정체를 제거하고 그 자리에 인공수정체를 넣는 수술이다. 수정체의 하얗게 변한 부분만 긁어내면 되지 않느냐고 궁금해하는 이들도 많다고 하는데, 혼탁해진 수정체를 제거하고 인공수정체로 대체하지 않으면 시력이 제대로 나오지 않을뿐더러 초고도원시가 된다.인공수정체의 종류는 다양하다. 초점이 맺히는 개수와 방식에 따라 단초점과 다초점으로 나뉘고, 난시를 교정하는 토릭 렌즈도 따로 있다. 수정체는 보는 거리에 따라 굴절력을 조절해서 자동으로 초점을 바꾸지만, 인공수정체는 아직 자동초점이 불가능하다. 단초점은 정해진 초점

  • 길병원 인천권역외상센터 개소 10년 3만298명 치료
    사회

    길병원 인천권역외상센터 개소 10년 3만298명 치료 지면기사

    전문의 21명·간호사 12명 근무365일 24시간 응급 수술·검사현성열 "예방가능 사망률 최소화"가천대 길병원은 전국 최초로 지난 2014년에 문을 연 인천권역외상센터가 최근까지 10년간 중증외상환자를 포함해 총 3만298명의 외상환자를 치료했다고 24일 밝혔다.권역외상센터는 교통사고, 추락 등에 의한 다발성 골절, 과다출혈 등이 발생한 중증외상 환자가 병원 도착 즉시 응급수술과 치료를 받을 수 있도록 365일 24시간 상시 운영되는 외상전용 치료센터다.정부는 '적절한 치료를 받았을 경우 예방할 수 있는 사망'을 뜻하는 예방가능사망 중 외상에 의한 예방가능사망률을 낮추고자 2014년부터 인천 등 전국에 권역외상센터를 지정해 운영하기 시작했다.인천권역외상센터에서는 외상 환자가 응급실을 거치지 않고 곧장 센터로 이송, 1층 소생구역과 소수술실에 필요한 조치와 검사가 가능하다. 또 외상 전용 혈관조영실과 수술실, 집중치료실(중환자실)을 갖췄다. 외상외과 전문의 21명과 전담간호사 12명, 코디네이터 5명 등이 근무 중이다.보건복지부가 최근 발행한 '예방가능한 외상사망률 평가 연구' 보고를 보면 인천·경기지역 예방가능 외상사망률은 2015년 27.4%에서 2021년 10%로 크게 감소했다.길병원이 24일 개최한 인천권역외상센터 10주년 기념 심포지엄에서 현성열 인천권역외상센터장은 "산업단지 밀집 지역과 도심, 섬 등 인천이 가진 지역적 특징들을 잘 파악해 앞으로 예방가능 사망률을 더욱 낮출 수 있도록 하겠다"고 했다.인천권역외상센터에서 치료받은 중증외상환자는 꾸준히 증가해 올해 800명을 넘어선 것으로 집계됐다. 외상센터 유병철 교수(외상외과)는 "사고 발생 현장에서 타 병원을 거치지 않고 119로 신속하게 권역외상센터로 내원하는 중증외상환자 비율이 2014년 약 50%에서 현재 70% 정도로 이송 체계가 개선됐다"고 했다.외상의 유형으로는 둔상이 90.5%로 가장 많았고, 찔림 사고에 의한 관통상이 7.9%로 뒤를 이었다. 둔상 원인은 교통사고(자동차, 자전거, 오토바이, 기타 합산) 9천

  • '적자 경영' 부천시립노인병원, 새 주인 맞나
    부천

    '적자 경영' 부천시립노인병원, 새 주인 맞나 지면기사

    복수의 의료법인 수탁 신청서 제출市 재공고 없이 선정과정 착수 가능운영구조 개선·적자방지 대책 필요지자체 차원 재정위기 관리 지적도 적자 경영으로 운영 위기에 내몰린 부천시립노인전문병원(7월16일자 10면 보도=허리띠 졸라매도 적자 허덕… '부천시립노인병원' 문 닫나)이 올해 안에 새로운 주인을 맞이할 것으로 보인다.다만, 지금의 운영 구조에서는 위탁기관의 재정 위기가 언제든 되풀이될 수 있는 만큼 지자체 차원의 대책 모색이 필요하다는 지적도 여전해 귀추가 주목된다.23일 부천시 등에 따르면 시는 지난 7일부터 18일까지 부천시립노인전문병원 및 노인전문요양원을 이끌 위탁 운영기관을 모집한 결과, 복수의 의료법인이 수탁 신청서를 제출한 것으로 확인됐다.공모에 참여한 의료법인에는 지역사회에서 양질의 의료서비스를 제공해 온 A 병원 등 2곳이 참여한 것으로 전해졌다.복수의 의료법인이 수탁 신청에 나서면서 시는 재공고 없이 발 빠른 선정 과정에 착수할 수 있게 됐다.시는 오는 11월께 민간위탁심의위원회를 통해 ▲수탁자 수행 능력(재정, 공신력 등) ▲시설별 사업추진 계획 및 실행 능력 등을 종합적으로 심사한 뒤 위탁 운영자를 최종 선정할 방침이다. 선정된 의료법인은 내년 1월께 부천시립노인전문병원 및 노인전문요양원 운영에 들어가 5년간 위탁 사업을 수행하게 된다.기존 의료법인의 적자 심화에 따른 노년층에 대한 의료서비스의 질적 하락과 대민 피해를 모면하게 된 셈이다.앞서 지난 7월 10년여간 병원을 운영해 온 혜원의료재단은 코로나19 사태와 경기침체 속에 각고의 노력에도 불구하고, 심각한 적자 운영을 벗어나지 못하면서 시에 위·수탁 계약 해지를 요청했다.이 때문에 새로운 수탁자를 선정하더라도, 지자체 차원의 근본적인 문제 해결 없이는 운영 포기 사태가 반복될 수 있다는 우려의 목소리가 끊이지 않고 있다.더불어민주당 윤단비 부천시의원은 "단순히 병상만 꽉 찬다고 해서 수익이 나는 구조가 아니며, 적자 구조의 원인이 분명한 상태"라면서 "향후에는 운영 구조의 개선을 이끌고 적자 방지를 위한