혈당·혈압 주기적 모니터링으로 치매 예방을
국립보건연구원, 노인성 치매 환자 코호트 분석변동성 크면 알츠하이머·혈관성 치매 지표 영향아밀로이드·타우 단백질 축적… 해마 위축 심화뇌 퇴행성 변화·인지장애 가능성 높아 관리 필요치매는 정상 생활을 하던 사람이 다양한 원인으로 뇌가 손상돼 이전보다 인지와 고도 정신기능이 떨어져 일상생활이 어려운 상태를 말한다. 우리나라에서는 평균 치매 유병률이 10.4%이고, 65세 이상 노인 인구 가운데 추정 치매 환자는 2022년 기준 약 94만명이다.2022년 치매로 사망한 사람은 모두 1만4천136명으로 전년 대비 36.6% 증가했고, 치매 사망률(인구 10만 명당 명)은 전년 대비 7.4명 증가했다. 남성보다는 여성 환자가 많으며, 나이가 증가할수록 유병률이 증가해 노인 인구가 늘고 있는 우리나라에서는 큰 문제가 될 것으로 예상된다.치매는 알츠하이머병 지표와 혈관성치매 지표 등의 병리적 특징 변화가 인지기능 저하로 이어진다. 일반적으로 당뇨와 고혈압은 대표적인 치매 위험인자로 알려졌다.여기서 알츠하이머병 지표로는 베타 아밀로이드(치매 유발 물질), 타우(신경세포 내 축적돼 세포사멸을 일으키는 주요 원인) 단백질의 축적, 해마 위축(치매 환자는 정도가 심할수록 해마 위축이 심화됨) 등이 있으며, 혈관성치매 지표로는 대뇌 백질변성(뇌 영역 간 정보를 전달하는 뇌의 백색질에 손상이 발생한 상태)이 있다.이러한 치매를 예방하기 위해서 혈당과 혈압의 모니터링과 관리가 중요하다는 연구결과가 발표됐다. 국립보건연구원은 노인성 치매 환자 코호트 분석을 통해 혈당 변동성과 혈압 변동성이 알츠하이머병 지표와 혈관성치매 지표에 영향을 미친다는 사실을 확인했다.연구는 치매 환자가 아닌 정상 및 경도인지장애를 대상으로 조사했다. 조사결과, 혈당 변동성(혈중 포도당 농도의 변화, 변동성이 크면 혈당 조절 능력이 떨어짐)이 증가할수록 심한 백질변성이 나타나고, 아밀로이드 단백질의 축적이 증가했다. 또 혈압의 변동성(혈압의 변화, 외부 요인 변화 없이 혈압이 오르내리는 경우 변동성 혈압 의심
美 뉴스위크 선정, 188 → 98위 껑충전문가 추천·임상성과 등 종합평가아주대병원이 미국 시사주간지 뉴스위크가 발표한 '2025년도 세계 최고 스마트병원' 평가에서 세계 100대 병원에 선정됐다.뉴스위크는 최근 글로벌 조사기관인 스타티스타와 함께 30여개국 의료전문가의 추천, 임상 성과 등을 종합적으로 평가한 '2025 세계 최고 전문병원'과 함께 '세계 최고 스마트병원' 순위를 발표했다.아주대병원은 지난해 세계 188위에서 90계단 상승한 98위를 기록했다. 국내에서는 수도권에 위치한 유수의 병원을 앞서 6위를 기록했다. 아주대병원은 2008년 첫 로봇수술 시행 이후 2022년 국내에서 처음으로 독립공간에 로봇수술 전용센터를 개소했다. 올해에는 아시아 최초 방사선 치료장비 '헬시온 하이퍼사이트'를 도입하고, 당일치료센터 개소 등 임상 각 분야에서 최신 의료기술과 첨단 의료장비를 도입해 암·심뇌혈관·난치성 질환 등의 중증질환 치료에 주력하고 있다.이와 함께 인공지능(AI)을 이용한 의료 영상·음성 판독, 빅데이터 시스템을 활용한 의료데이터 분석, 사물인터넷(IoT)과 차세대 네트워크를 통한 의료 정보의 관리 등 정밀의료정보 시스템을 체계화하고 있으며, 국제적으로 인정받는 의료빅데이터·스마트병원 관련 대형 국책사업을 수행하고 있다. /구민주기자 kumj@kyeongin.com
한림대성심병원 김종완교수팀 분석환자들 감염 우려에 병원 방문 꺼려진단 늦어지고 수술 제때 못받은 탓
코로나 팬데믹 기간 병원 방문이 엄격해지고, 사람들이 병원 방문을 주저함에 따라 대장암 진단이 늦어지거나 수술을 제때 받지 못해 합병증이 증가했다는 연구결과가 나왔다. 대장암은 국내에서 세 번째로 많이 발생하는 암으로 사망률도 세 번째로 높다. 하지만 정기적인 검진을 받고 평상시 증상을 잘 살펴 조기에 발견하면 치료 예후가 좋은 것으로 알려져 있다.한림대동탄성심병원 외과 김종완(사진) 교수 연구팀은 한림대의료원 산하 병원 등 5개 대학병원에서 대장암 수술을 받은 2천38명의 수술 결과를 분석했다. 이 가운데 987명은 코로나 유행 전인 2017~2019년에, 1천51명은 코로나가 본격적으로 확산한 2020~2022년에 대장암 수술을 받았다.그 결과 코로나 기간 수술한 그룹의 합병증 발생률은 27%로 코로나 이전 수술한 그룹의 15.6%보다 1.7배 증가한 것으로 나타났다. 또 2개 이상 합병증 비율과 3~5등급의 중증 합병증 비율도 코로나 기간 수술그룹이 이전 수술그룹보다 각각 1.2배와 1.5배 높았다. 합병증으로는 수술 부위 감염, 장 마비, 출혈 등이 있었다.연구팀은 이러한 차이에 대해 암을 조기에 진단하지 못하거나 적절한 수술시기를 놓쳤기 때문인 것으로 분석했다. 코로나 기간 수술 그룹은 코로나 이전 수술그룹에 비해 응급수술은 1.5배, 장루 형성은 1.3배, 직장암 환자는 1.4배 높았으며, 코로나 기간 수술그룹은 암이 더 많이 진행돼 종양의 주변 림프관 침윤, 종양이 주변 침윤과 함께 장벽의 모든 층으로 확장된 T4 단계 비율도 높은 것으로 조사됐다.다만 두 그룹의 2년 생존율은 91%로 유사하게 나타났는데, 이는 대장암 수술 후 추적기간이 평균 24개월에 불과했기 때문으로 보이며, 향후 장기간의 추적관찰 결과도 분석할 예정이다.김종완 교수는 "코로나 기간 응급수술이 증가했고, 이로 인해 수술 전 대장 내부를 비우는 장 정결이 적절히 이뤄지지 못해 장루 형성률이 높아졌다"며 "코로
연수구, 3층 규모로 입소 인원 99명사업비 148억중 국·시비 46억 확보
인천 연수구는 2027년까지 지역 어르신들을 위한 자연친화적인 구립 요양원을 건립한다고 24일 밝혔다.구립 요양원은 도시 숲이 조성될 연수구 선학동 216-3번지 일대에 들어설 예정이다. 지상 3층, 연면적 3천㎡ 규모다. 입소 가능 인원은 99명이다. 1층엔 식당과 사무실, 간호사실 등이 들어서고 2층은 치매전담실과 침실, 3층은 목욕실과 강당 등이 조성될 계획이다. 총사업비는 148억원이다. 이와 관련해 연수구는 최근 보건복지부와 인천시로부터 국·시비 46억여원을 확보했다. 연수구는 지난달 기준 65세 이상 노인 인구가 4만9천여명으로 최근 4년간 노인 인구가 27.1% 증가했다. 노인 돌봄 서비스에 대한 수요가 커지고 있다. 이에 연수구는 구립 요양원을 건립하고, 어르신들이 체계적인 요양서비스를 받을 수 있도록 차별화된 돌봄 정책을 개발해 제공한다는 방침이다.이재호 연수구청장은 "구립 요양원 운영을 토대로 새로운 노인 돌봄 모델을 제시하겠다"고 했다. /이상우기자 beewoo@kyeongin.com인천 연수구청 전경. /연수구 제공
인천지역 시민단체와 학부모 등으로 구성된 '남동구 무상아이돌봄 추진본부'(이하 추진본부)는 24일 '아이돌봄 지원조례' 제정을 남동구에 촉구했다. 추진본부는 이날 오전 인천시청 앞에서 기자회견을 열어 “아이돌봄 서비스를 지원할 수 있는 조례를 만들어 부모의 양육부담을 줄여달라"고 주장했다. 아이돌봄 서비스는 만 12세 이하 아동을 대상으로 '아이돌보미'가 가정 등을 방문해 육아와 교육을 돕는 제도다. 가사활동을 제외한 돌봄 활동을 지원하는 '기본형', 여기에 아동복 세탁와 식사 등 가사서비스가 추가되는 '종합형'으로 나뉜다. 기본형은 시간당 1만1천630원, 종합형은 시간당 1만5천110원이다. 중위소득 150% 이하 가구는 정부로부터 아이돌봄 서비스 이용료를 최대 85%까지 지원받을 수 있다. 추진본부는 남동구 12세 이하 아동 4만여명(5월 기준) 중 아이돌봄 서비스 이용 아동은 535명에 불과하다며 시간당 1만원이 넘는 높은 이용료가 원인이라고 지적했다. 그러면서 관련 조례를 제정해 첫째 아이는 70%, 둘째 이상부터는 100%까지 지원을 확대해 달라고 촉구했다. 추진본부는 “저출생의 원인 중 하나로 '양육비 부담'이 꼽힌다"며 “소멸위험 지역인 남동구는 저출생 문제 해결을 위해서라도 적극적으로 돌봄서비스 지원에 나서야 한다"고 했다. 감사원의 2021년 7월 '인구구조변화 대응실태' 보고서를 보면 남동구를 비롯한 인천 5개 기초자치단체(중구, 연수구, 서구, 부평구)는 오는 2047년이 되면 '소멸위험 진입 단계'에 들어선다고 예측했다. 용혜랑 추진본부 대표는 “인천엔 아직 아이돌봄 서비스 이용료에 대해 직접적인 지원을 하는 지자체가 없다"며 “남동구를 시작으로 인천 전역에서 관련 조례안이 제정될 수 있도록 청구운동 등 다양한 활동을 이어나가겠다"고 말했다. /이상우기자 beewoo@kyeongin.com
필수의료 '분만' 의료계서 기피
1~7월 미청구 도내 의원 '87.4%'수익성 낮고 사고땐 책임 떠안아저출생에 여성질환·미용 의료쏠림경기도 내에서 분만을 하지 않는 산부인과 등 의료기관 비중이 갈수록 늘어나고 있다. 산모 등으로부터 소송을 당할 위험성은 큰데, 인력과 시설의 투입 대비 수익성은 낮다는 등 이유로 의료계에서 기피하는 탓이다.23일 국회 보건복지위원회 소속 더불어민주당 박희승 의원실의 국정감사 자료(건강보험심사평가원)에 따르면 올해 1~7월 전국 산부인과 의원 1천316개소 중 1천163개소(88.4%)가 분만수가를 청구하지 않는 등 신생아를 받지 않은 것으로 나타났다. 이러한 비율은 2018년 82.2%, 2020년 84.3%, 2022년 86.5%로 증가 추세다. → 표 참조경기도내 산부인과 의원들의 경우 이 같은 현상이 더 두드러진다. 지난 1월부터 7월까지 분만수가를 청구하지 않은 도내 산부인과 의원은 전체 301개소 중 263개소로 87.4%에 달한다. 2018년 76.9%였던 도내 분만수가 미청구 비율이 6년새 10.5% 증가한 것으로, 전국 비율보다 4.3% 많은 수치다.주목할 점은 도내 산부인과 의원 수는 2018년 268개소에서 지난 7월 기준 301개소로 증가했는데도, 분만을 하지 않은 의원의 비율도 덩달아 커졌다는 것이다. 의원 뿐만 아니라 병원·종합병원 등 분만을 하는 각급 의료기관의 수도 감소하고 있다. 2018년 123개소였던 도내 분만기관수는 2020년 110개소, 2022년 98개소, 올해 88개소로 줄었다. 분만 인프라가 붕괴되는 양상인 셈이다.가장 큰 영향을 미치는 건 출산 과정에서의 불가항력적 사고 시 의료진이 떠안을 수 있는 책임성 때문이다. 분만은 항상 만약의 상황에 대비함에도 불구하고 태아나 산모의 생명에 영향을 주거나 신생아 뇌성마비 등의 가능성이 있는데, 이러한 경우 의료진이 소송을 당하는 경우가 적지 않다는 게 의료계의 설명이다.
안성의 한 산부인과를 운영하는 김재유 직선제 대한산부인과개원의사회 회장은 "항시 노출된 소송 스
경기도내 축산농가, 오염水·사료 주의
연천에서 국내 최초로 염소 '보툴리즘'이 발생한 것으로 진단됐다. 경기도 내 염소 농가에서 '보툴리즘'이 발생함에 따라, 도는 축산농가들에 각별한 주의를 당부했다.경기도북부동물위생시험소는 이달 초 연천 소재 농장에서 염소 10여 두가 갑자기 폐사했다는 임상수 의사의 신고를 받고 현장 예찰과 부검을 실시하였으며, 정밀검사 결과 최종 '보툴리즘'으로 진단됐다고 23일 밝혔다.국내에서 염소 보툴리즘을 진단한 것은 이번이 처음이다.보툴리즘은 클로스트리디움 보툴리눔균이 생산한 독소를 동물이 먹고 신경이 마비되는 질병으로 독소의 양에 따라 사육 중인 가축의 대부분을 폐사시켜 농가 피해가 큰 질병이다. 오염된 물이나 사료를 먹었을 때 감염되는 중독증으로 전염병은 아니지만 치료가 어렵다.해당 농장은 염소 24마리를 사육 중으로 이번에 절반인 12마리가 단 2일 만에 폐사했다. 현장에서는 남은 음식물을 사료로 준 흔적이 발견됐다.경기도북부동물위생시험소에서는 지난달에도 부패한 잔반과 볏짚을 배합해 소에게 먹인 양주시 육우농가의 소 12마리 폐사 원인으로 보툴리즘을 진단하고 보툴리즘 예방백신을 긴급 접종해 추가 피해를 방지한 바 있다. /김태성기자 mrkim@kyeongin.com
저소득 국가 백신 제조역량 강화
보건복지부는 인천 송도국제도시에 위치한 연세대 국제캠퍼스에 '글로벌 바이오 인력양성 허브 지원재단'을 설립하고 23일 출범식을 개최했다고 밝혔다.글로벌 바이오 인력양성 허브는 중·저소득 국가의 백신·바이오 의약품 제조역량 강화를 위한 전문인력 교육 프로그램으로, 세계보건기구(WHO)는 지난 2022년 우리나라를 글로벌 바이오 인력양성 허브로 지정했다.정부는 올해 말까지 인력양성허브의 교육시설인 '글로벌 바이오 캠퍼스'를 송도에 구축할 예정이며, 이날 출범한 지원재단은 바이오 캠퍼스의 운영을 맡게 된다.보건복지부는 우리나라가 2022년 바이오 인력양성 허브로 지정된 이후 매년 500명 이상의 중·저소득국 바이오 생산 인력을 국내로 초청해 관련 교육을 진행했다. 올해 말 글로벌 바이오 캠퍼스가 구축되면 매년 2천명 이상씩 교육을 진행할 계획이다. 바이오 인력 교육에는 연세대, 서울대 시흥캠퍼스, 오송 K-Bio, 안동 동물세포실증지원센터, 화순 생물의약연구센터 등도 함께 참여한다.출범식에 참석한 박민수 보건복지부 제2차관은 "지원재단은 중·저소득국 백신 자급화를 위한 허브 역할을 하게 될 것"이라며 "바이오 산업과 관련한 한국의 위상 강화에도 큰 도움이 될 것"이라고 말했다. /김명호기자 boq79@kyeongin.com
야외활동 많은 '여름·가을철' 피해 주의보
최근 3년간 각각 500·218건 발생초기 적절한 응급처치·치료 중요벌침 박혔다면 손톱 등으로 제거 독 없애려 입으로 빨아내선 안돼나들이 등 바깥 활동이 느는 시기에는 벌에 쏘이거나 뱀에 물리지 않도록 각별한 주의를 기울여야 한다. 건강보험심사평가원 인천본부의 빅데이터 분석 자료를 보면, 인천지역 상급종합병원, 종합병원, 병·의원, 요양병원, 보건소에서 최근 3년(2021년~지난해) 동안 벌에 쏘여 진료를 받은 환자 건수(심사결정분 기준)는 총 500건이다. 성별로는 남성이 289건, 여성은 211건이다. → 그래픽 참조장수말벌이나 꿀벌 등에 의한 '벌 쏘임' 환자는 특히 벌초나 성묘, 여행 등으로 8~9월에 급증하는 경향을 보인다. 월별로 구분해보면 8월(136건)과 9월(127건)에 집중됐고, 이어 7월(93건), 10월(40건), 6월(30건) 등 순이다. 연령대별로는 지난해의 경우 60대가 58건으로 가장 많고, 50대(28건), 70대(25건), 40대(16건), 30대(13건) 등이 뒤를 이었다. 질병관리청은 벌에 쏘이면 우선 안전한 곳으로 대피해야 한다고 당부한다. 식은땀, 두통, 어지럼증, 구토, 호흡곤란, 경련, 의식 저하 등 전신 과민 반응이 나타나면 즉시 필요한 응급조치를 하면서 신속히 병원에 방문해야 한다. 피부에 벌침이 박혀 있으면 손톱이나 신용카드 등을 가지고 피부를 긁는 식으로 침을 제거한다. 핀셋이나 손가락을 이용해 침의 끝부분을 집어서 제거해선 안 된다. 침을 제거한 후에는 벌에 쏘인 자리를 비누와 흐르는 물로 씻어 감염을 예방하도록 한다. 이 시기에는 '뱀 물림'도 조심해야 한다. 2021년부터 지난해까지 3년 동안 뱀에 물려 인천지역 의료기관에서 진료를 받은 환자 건수는 총 218건(남성 136건, 여성 82건)으로 집계됐다. 뱀 물림 환자는 5월(19건)부터 늘기 시작해 6월(38건)·7월(42건)·8월(48건)에 집중되고, 이어 9월(30건)과 10월(28건)까지도 많은 편이다. 연령별로 보면 지난해의 경우
'인천 미추홀 푸르내' 방문 의료봉사지역의사 손길에 거주 9명 전원 치료"그간 병원가기 힘들었는데 편리"박상일 회장 "무료방문 계속할 예정"발달장애인 9명이 생활하는 '인천 미추홀 푸르내'는 지난 21일 오후 '작은 치과'가 됐다. 인천시사회서비스원이 운영하는 발달장애인 거주시설인 이곳에서 인천지역 치과의사들이 진료 봉사활동을 했다.진료는 오후 2시40분께 시작됐다. 33㎡ 남짓한 1층 사무실에 마련된 이동식 진료실은 이곳에서 생활하는 발달장애인들과 치과의사들로 가득 찼다. 낯선 치아 진료에 겁을 내기도 해 잠깐 중단되기도 했으나 오후 4시께 9명 전원에 대한 진료가 마무리됐다.이날 진료는 환자들의 전반적인 치아 상태를 점검하는 데 중점을 뒀다. 충치나 치주 질환이 심한 발달장애인에 대해선 향후 시술 일정을 논의했다.진료를 받은 발달장애인 김귀자(52)씨는 "이곳에서 치과 진료를 받는 건 처음이다. 몸이 불편해 병원에 가기 힘들었다"며 "거주시설에서 진료를 받으니 편리하고 좋다. 앞으로도 이러한 무료 진료가 더 있으면 좋겠다"고 말했다.이번 '찾아가는 치과 진료'는 인천장애인치과진료봉사회 소속 의사들이 마련했다. 평소 치과를 방문하기 어려운 발달장애인들을 위해 찾아가는 치과 진료 봉사활동을 계획했다고 한다. 2002년 설립된 인천장애인치과진료봉사회에는 40여 명의 치과 의사가 참여하고 있다.인천장애인치과진료봉사회 박상일 회장은 "발달장애인은 의사소통이 원활하지 않다 보니 일반 병원에선 진료받기가 쉽지 않다"며 "우리가 직접 장애인 기관을 방문해 진료하는 것이 효과적이라고 생각해 이번 봉사를 추진했다"고 말했다.인천장애인치과진료봉사회는 방문 진료를 위해 조립식 치과 진료 전용 의자와 이동식 진료 장비 등을 구매했다. 박 회장은 "오늘을 시작으로 강화도 등 인천지역 곳곳의 장애인 기관을 방문해 무료 진료를 펼칠 것"이라며 "발달장애인 등이 치료 사각지대에 놓이지 않도록 장비와 인력을 보강해 봉사활동을 이어나가겠다"고 말했다.미추홀 푸르내 장경희 원장은 "발달장애
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